龐東升

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院 四川 樂山 614000）

頭暈、頭痛是臨床疾病常見的癥狀，在較多的疾病中均可出現(xiàn)，其最常見于神經(jīng)內(nèi)科、腦科，給患者的生活和工作帶來了較大的影響。而肝郁型頭暈、頭痛則是較為常見的一種疾病，是由于肝氣郁結(jié)引起的，對(duì)于此種疾病的治療常常以藥物為主，而單一的藥物治療其效果并不明顯，有研究顯示，逍遙散聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)于肝郁型頭暈、頭痛有著較好的治療效果，本文就此效果進(jìn)行研究，內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以90例肝郁型頭暈、頭痛的患者進(jìn)行研究，研究時(shí)間為2016年6月—2017年12月，所有患者及家屬均知情并同意此次治療研究，將其分組治療，治療組45例，男23例，女22例，年齡45～62歲，平均年齡（52.4±1.9）歲，病程2～3周，平均病程（1.7±0.8）周；對(duì)照組45例，男25例，女20例，年齡48～67歲，平均年齡（56.8±1.7）歲，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周，對(duì)其資料研究顯示，資料數(shù)據(jù)可對(duì)比，無差異性P＞0.05。

1.2 治療方法

治療組給予逍遙散聯(lián)合耳穴壓豆治療，逍遙散藥物組成：合歡皮、當(dāng)歸、生姜、夜交藤、白芍、白術(shù)、茯苓各15g，柴胡25g，薄荷、天麻、甘草、鉤藤、酸棗仁各10g。1劑/d，將上述藥物混合后用水煎煮[1]。耳穴壓豆則選擇額、顳、枕、神門、肝、內(nèi)耳穴，將粘有王不留行籽的膠布在穴位上進(jìn)行敷貼，用手指按壓膠布，以患者出現(xiàn)脹痛感為宜，5次/d，每次3min，每日進(jìn)行1次貼敷，兩耳d為一個(gè)療程，交替進(jìn)行，堅(jiān)持治療2個(gè)療程[2]。

對(duì)照組則給予10mg的西比靈(生產(chǎn)廠家：正大青春寶藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33022286)口服治療，2次/d，堅(jiān)持7d為一個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)其臨床治療效果和疼痛評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)臨床效果的分析

治療后，較對(duì)照組相比，治療組的臨床效果更好，差異顯著P＜0.05，如表 1。

表1 對(duì)治療后的臨床效果的分析（n/%）

2.2 對(duì)其疼痛評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分析

治療后，治療組的疼痛評(píng)分較低，疼痛持續(xù)時(shí)間較短，對(duì)比對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表2 對(duì)治療后疼痛評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間的分析（±s）

表2 對(duì)治療后疼痛評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間的分析（±s）

組別 n 疼痛評(píng)分（分） 疼痛持續(xù)時(shí)間（min）治療組 45 1.06±0.32 5.23±4.28對(duì)照組 45 2.08±0.63 9.45±3.22 t-9.683 5.285 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

頭暈、頭痛是臨床上較為常見的癥狀，其可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以在多種疾病中出現(xiàn)，大餅機(jī)制復(fù)雜，臨床上對(duì)于此疾病的治療常常以西藥為主，但是在治療后其癥狀難以快速緩解，并且可能出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，產(chǎn)生依賴感。本文在中醫(yī)的治療中屬于“頭痛、頭暈、眩暈”范疇，而中醫(yī)認(rèn)為頭是“諸陽(yáng)之會(huì)”，并且是髓海所在地，在人體中居最高位，在受到六淫邪氣侵犯時(shí)，則會(huì)阻遏清陽(yáng)，或情志不遂，導(dǎo)致肝脾腎功能失調(diào)，壅滯經(jīng)絡(luò)，最終引起頭痛[3]。

逍遙散則來自《太平惠民和劑局方》中，主要針對(duì)兩協(xié)疼痛、熱寒往來，頭痛目眩、口干舌燥等肝郁血虛之證，其藥物組成為當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、甘草。其中柴胡為君藥，能后疏肝化瘀，調(diào)解肝氣，當(dāng)歸則可以養(yǎng)血，白芍則養(yǎng)血補(bǔ)陽(yáng)，疏肝解郁，兩藥共同為臣藥，當(dāng)歸、芍藥與柴胡共同使用則可以增強(qiáng)補(bǔ)肝化瘀的作用，促進(jìn)血和[4]。白術(shù)、茯苓則能夠益氣健脾、除濕止痛，甘草則能夠補(bǔ)中益氣。薄荷可以疏肝散氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；煨姜能夠溫胃，并且調(diào)和諸藥。上述藥物合用則能夠促使患者疏肝解郁，補(bǔ)氣養(yǎng)血，益氣健脾，而氣血兼顧，則有效化解肝郁癥狀。耳穴壓豆是中醫(yī)治療中較為方便的一種，中醫(yī)認(rèn)為耳廓匯集了百脈，人體的五臟六腑均與耳連通，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將認(rèn)為是“宗脈所聚”，耳穴可以通過經(jīng)絡(luò)走形與人體中的臟腑相連接，當(dāng)出現(xiàn)病變時(shí)，則會(huì)在耳穴敏感區(qū)域反饋，而給予王不留籽進(jìn)行耳穴按壓，通過耳朵穴位進(jìn)行按壓治療，有效提高其治療效果，緩解疼痛[5]。

綜上所述，肝郁型頭暈、頭痛給予逍遙散聯(lián)合耳穴壓豆治療的效果顯著，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王海僑,黃濤,彭烈標(biāo),等.逍遙散聯(lián)合耳穴壓豆治療門診肝郁型頭暈、頭痛的療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(08)：1733-1735.

[2]徐麗,張瀅.黑逍遙散配合針灸治療肝郁血虛型經(jīng)行頭痛35例[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(23)：149-151.

[3]廖芳蓮,陳秀仰,張興華.逍遙丸聯(lián)合耳穴壓豆治療肝郁脾虛型功能性消化不良的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(13)：12-13.

[4]宋沖,占偉,楊綱.中醫(yī)辨證結(jié)合耳穴壓豆治療頭痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(1)：70-71.

[5]杜曉萍.自擬逍遙散加減湯治療肝郁脾虛型高泌乳素血癥的臨床研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(13)：1-3.