高春梅

（濟(jì)南大學(xué)醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250002）

回顧近幾年高校醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作運(yùn)行情況，通過(guò)觀察、解析與歸納等方式，發(fā)現(xiàn)高校醫(yī)院急救護(hù)理工作運(yùn)行期間，質(zhì)量與效率受各類風(fēng)險(xiǎn)因素的干擾[1]。故此做好院內(nèi)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，明確危險(xiǎn)因素類別，并做好防控是極為有效的辦法。本文現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月期間從事我院急救護(hù)理工作的60例護(hù)理人員為研究對(duì)象，設(shè)置為干預(yù)組，其中男18名，女42名，年齡24～46（35.2±2.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 建設(shè)健全急救護(hù)理管理組織體系 （1）雖然高校醫(yī)院護(hù)理人員編制相對(duì)較少，人員流動(dòng)性較大，但依然需要建設(shè)“院長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士的”三級(jí)管理體系；（2）建設(shè)健全急救護(hù)理管理制度，編制常見(jiàn)病、多發(fā)病急救護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、程序。

1.2.2 做好急救藥品、物品、設(shè)施的管理 （1）將救護(hù)車(chē)、急救箱、搶救車(chē)、簡(jiǎn)易呼吸器、電動(dòng)吸痰器、吸氧裝備、心電監(jiān)護(hù)儀、擔(dān)架等基本急救設(shè)備配置齊全，以確保各項(xiàng)急救工作運(yùn)行的有序性；（2）指派管理急救藥品、物品、設(shè)備：急救物資管理應(yīng)全面貫徹落實(shí)“四定二及時(shí)”原則，同時(shí)急診物件一定要配以配備清單及有效期，以為交接與核對(duì)工作的開(kāi)展提供便利條件；（3）做好急救物資交接，以及相關(guān)數(shù)據(jù)信息記錄工作：一定要對(duì)物資數(shù)目與類型進(jìn)行嚴(yán)格清點(diǎn)，并落實(shí)簽字制度，護(hù)士長(zhǎng)要做好考核、抽查急救物資的交接情況等工作。

1.2.3 做好急救護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn) （1）對(duì)護(hù)理人員做好徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、包扎止血、搬運(yùn)、固定術(shù)等基本急救技術(shù)培訓(xùn)工作，每月定期對(duì)護(hù)理人員技能進(jìn)行考評(píng)，直至達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為止；（2）定期輪流派護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化急救護(hù)理技能的前瞻性與規(guī)范性。

1.2.4 做好護(hù)理人員職業(yè)安全教育工作 （1）定期組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)教育，使其梳理安全責(zé)任意識(shí)，在急救過(guò)程中佩戴手套，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；（2）編制護(hù)理人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，以最大限度維護(hù)護(hù)理人員身心安全性。

1.2.5 協(xié)助護(hù)理人員樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 具體是指急救護(hù)理記錄意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、護(hù)理操作技能與急救合作意識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理人員應(yīng)急處理能力、護(hù)患糾紛以及護(hù)理錯(cuò)差事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并和2015年—2016年（常規(guī)組）各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。應(yīng)急處理能力評(píng)估采用我院自編的《應(yīng)急處理能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，0～100分，得分越高，代表應(yīng)急處理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

經(jīng)培訓(xùn)后，高校醫(yī)院干預(yù)組護(hù)理人員應(yīng)急處理能力評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)患糾紛以及護(hù)理錯(cuò)差事件發(fā)生率指標(biāo)比較上，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理人員各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)情況比較

3.討論

當(dāng)下，影響高校醫(yī)院急救護(hù)理工作運(yùn)行質(zhì)量的因素是多樣的[2]。常見(jiàn)的有如下幾種類型：（1）組織管理完善性缺乏，高校醫(yī)院多數(shù)護(hù)理人員流動(dòng)性大，三級(jí)管理體系尚未完善，也沒(méi)有創(chuàng)設(shè)專門(mén)的急診科，一些護(hù)理人員急救、服務(wù)于法治意識(shí)淡薄化；（2）急救藥品配置不全，急救設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)單化；（3）急救護(hù)理操作技術(shù)嫻熟性缺乏；（4）護(hù)理人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，通常有針刺傷與傳染病感染兩種類型；（5）護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)尚低，沒(méi)有樹(shù)立急救護(hù)理記錄意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、護(hù)理操作技能與急救合作意識(shí)。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)培訓(xùn)后，高校醫(yī)院干預(yù)組護(hù)理人員應(yīng)急處理能力評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)患糾紛以及護(hù)理錯(cuò)差事件發(fā)生率指標(biāo)比較上，差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)高校醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，能夠有效處理急救護(hù)理技術(shù)不嫻熟、醫(yī)患矛盾等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳如,朱慧芬,黃貞貞.心內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防對(duì)策分析[J].醫(yī)院管理論壇,2016,33(10)：33-36.

[2]李航.論綜合醫(yī)院急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)與有效防范[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2014,11(08)：22-23.