張雙焰 王嬌 曹佳 劉杰 蘭婷

（1南充市中心醫(yī)院中醫(yī)中西結(jié)合科 四川 南充 637000）（2南充市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 南充 637000）（3南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

腦梗死是臨床中常見(jiàn)的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群體，且容易帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)患者生活質(zhì)量、身體健康產(chǎn)生重大影響，而加強(qiáng)對(duì)處于恢復(fù)期的患者的護(hù)理干預(yù)，密切關(guān)注患者健康狀況，對(duì)改善患者臨床癥狀，提高其生存質(zhì)量具有重要意義。本次研究選取了100例腦梗死恢復(fù)期患者，對(duì)50例患者延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，觀察其護(hù)理效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

在2016年2月至2017年2月期間我院收治并進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的腦梗死恢復(fù)期患者中，選取100例進(jìn)行研究。所有患者及其家屬清楚了解本次研究?jī)?nèi)容，且自愿參與。以抽簽的方式將所有患者分入常規(guī)組（n=50）和中醫(yī)組（n=50）中。常規(guī)組男28例，女22例，年齡55～85歲，平均年齡為（65.44±3.67）歲，病程12～75天，平均病程為（38.11±11.25）天；中醫(yī)組男29例，女21例，年齡54～85歲，平均年齡為（65.14±3.58）歲，病程12～74天，平均病程為（38.01±11.15）天；兩組患者基線資料比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，包括：出院前7天健康宣教、出院前3天病情、身體狀況評(píng)估、制定護(hù)理方案、出院后3天給予患者個(gè)性化指導(dǎo)，第7天電話隨訪，出院第1/2/3個(gè)月家庭隨訪觀察護(hù)理效果等。

對(duì)中醫(yī)組患者施加的常規(guī)延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具體包括：出院前7天健康宣教、出院前3天病情、身體狀況評(píng)估、制定針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理方案，出院前實(shí)施包含穴位按摩、針灸、敷貼，服用中藥等護(hù)理干預(yù)一次，出院后第3天給予患者個(gè)性化指導(dǎo)，第7天電話隨訪，第2周家庭隨訪并再進(jìn)行一次包含穴位按摩、針灸、敷貼，服用中藥等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，出院第1/2/3個(gè)月家庭隨訪觀察護(hù)理效果等

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出院1個(gè)月后護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量等指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者出院1個(gè)月后護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度比較

中醫(yī)組患者依從性良好率、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組患者，差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者出院1個(gè)月后護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 兩組患者出院1個(gè)月后生存質(zhì)量比較

中醫(yī)組患者生存質(zhì)量各指標(biāo)（日常生活活動(dòng)能力、主觀健康感受、手活動(dòng)能力）評(píng)分均高于常規(guī)組患者，差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者出院1個(gè)月后生存質(zhì)量比較[±s]

表2 兩組患者出院1個(gè)月后生存質(zhì)量比較[±s]

組別 例數(shù) 日常生活活動(dòng)能力 主觀健康感受 手活動(dòng)能力常規(guī)組 50 86.42±2.74 86.11±2.64 87.99±3.72中醫(yī)組 50 93.77±2.71 92.55±2.84 93.58±3.75 t-13.4860 11.7440 7.4832 P-0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

腦梗死具有突發(fā)性，患者往往難以獲得及時(shí)救治，且病情穩(wěn)定后患者恢復(fù)緩慢，需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練才能逐漸恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)功能，神經(jīng)功能。大多數(shù)恢復(fù)期患者在病情穩(wěn)定后都會(huì)選擇在家進(jìn)行康復(fù)鍛煉[1]。

因此，加強(qiáng)對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者出院后延續(xù)護(hù)理是近年來(lái)提高患者康復(fù)效果的重要研究方向。常規(guī)的延續(xù)護(hù)理通常利用電話隨訪、家庭隨訪對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，觀察康復(fù)鍛煉效果并調(diào)整護(hù)理方案。而應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)后，實(shí)施包含穴位按摩、針灸、敷貼，服用中藥等護(hù)理干預(yù)能有效改善患者肢體的血液循環(huán)狀況、疼痛狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理效果較為理想[2]。本次研究結(jié)果，出院一個(gè)月后，中醫(yī)組患者依從性良好率、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組患者（P＜0.05），中醫(yī)組患者生存質(zhì)量各指標(biāo)（日常生活活動(dòng)能力、主觀健康感受、手活動(dòng)能力）評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。這與陳云[3]研究結(jié)果相符，說(shuō)明了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在腦梗死恢復(fù)期延續(xù)護(hù)理中能有效改善患者生存情況，針對(duì)化的護(hù)理模式能有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腦梗死恢復(fù)期延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高患者治療依從性，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者生存質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張會(huì)芬.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腦梗死恢復(fù)期延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(07)：148-149.

[2]尹希,李國(guó)宏.基于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的腦梗死恢復(fù)期延續(xù)護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(03)：174-175.

[3]高璐璐,陳云.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腦梗死恢復(fù)期延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(04)：63-64.