蘇春蘭 張煥玲（通訊作者）

（聊城市東昌府人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。心理因素與腦梗死患者的預(yù)后和病死率密切相關(guān)。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本研究病例均來自2016年9月至2017年10月在東昌府人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科住院的患者。采用隨機(jī)對照的臨床研究方法。兩組患者臨床資料比較見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較

1.2 方法

焦慮相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[3-9]。

1.2.1 安定患者阻止腦梗死的各種不利條件和因素 護(hù)理人員接待患者時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情變化積極樂觀面對，耐心詢問患者病情變化，根據(jù)患者病情一一記錄，并對患者疑問表示理解，回答患者疑問要慢慢來，一點(diǎn)點(diǎn)給予患者解答，讓患者按照自己的理解方式理解，明白自己的想法。在為患者治療時(shí)做到輕柔、快捷、穩(wěn)當(dāng)，護(hù)理人員在詢問患者病情時(shí)，盡量處在患者患者身邊，多予患者安慰，關(guān)注患者情緒變化。

1.2.2 創(chuàng)造有利于安定腦梗死患者焦慮心境條件 創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，病房清潔舒適，安靜。盡量減少不必要的監(jiān)護(hù)設(shè)施及各種儀器噪音等應(yīng)激源。

1.2.3 利用肢體語言、表情和鼓勵零距離安撫患者情緒

積極地采取治療手段，積極面對患者病情變化，積極的治療與語言的安慰配以細(xì)微的關(guān)懷，取得患者信任醫(yī)生護(hù)士，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 衛(wèi)生宣教提高患者的認(rèn)知促進(jìn)其治療信心 在患者病情基本穩(wěn)定后，對患者或者家屬要及時(shí)、充分有效地健康教育。

1.3 療效評價(jià)方法[5，6]

兩組總療效比較：依據(jù)《中華人民共和國腦梗死診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》癥狀減分率76%～100%；顯效：癥狀減分率51%～75%；有效：減分率25%～50%；無效：癥狀減分率＜25%。癥狀減分率（%）=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。（總有效率=臨床痊愈+顯效+有效）

癥狀量表評定：分別于治療前一天及治療后一天對各項(xiàng)指標(biāo)定量觀察，得分范圍為0～21分，得分越高，質(zhì)量越差。見表2。

1.4 治療結(jié)果

表3 兩組總療效比較 例

表3示，治療組總有效率為95%,對照組總有效率為77.5%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。

兩組患者治療前后評分中治療組在改善患者血壓、血脂、焦慮狀態(tài)上較對照組更加顯著。

5.結(jié)論

護(hù)理干預(yù)急診腦梗死患者的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

表2 癥狀量表評定質(zhì)量評分量表

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第十版.北京：人民衛(wèi)生出版社.1999.1237-1249.

[2]內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2002.159.

[3]尤黎明,吳敏.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：

[4]趙永厚,蔡定芳.中醫(yī)神志?。跰］.上海：上海中醫(yī)藥出版社.

[5]羊曉麗.急性心肌梗塞病人院前急救中的焦慮情緒分析及心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,4：87-88.