劉玲

（蘇州大學附屬第二醫(yī)院五官科 江蘇 蘇州 215004）

分泌性中耳炎是臨床常見的疾病之一，典型表現(xiàn)為鼓室積液，聽力減弱的非化膿性疾病，各個年齡段均會患病，屬于幼兒致聾重要因素［1］。鼓膜穿刺抽液為救治分泌性中耳炎主要手段，開展科學的護理干預，獲得了顯著的臨床效果。抽取60例分泌性中耳炎患者給予探討，采取針對性護理，獲得顯著的療效，整理歸納包括。

1.資料與方法

1.1 基本信息

抽取2017年1—12月接收的60例分泌性中耳炎病人給予探討，單耳發(fā)病46例，雙耳發(fā)病12例，共70耳，年齡13～68歲；經(jīng)過分析所有病人的基本信息，差異不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有病人皆進行耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術治療，1%丁卡因棉片放到鼓膜表層麻醉，消毒后，在0度耳內(nèi)窺鏡探測下，切開鼓膜，采取負壓吸引器抽取液體，進行插入硅膠管，同時運用抗生素，避免感染［2］。參考組采取一般護理干預，實驗組開展針對性護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 健康宣教 術前，護理人員為病人詳細的介紹耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術的手術必要性，操作方法，禁忌事項與預后等內(nèi)容，認真詳細的回答病人的問題，緩解其焦慮，害怕等不良情緒。提高手術的信心。為其講解術中會產(chǎn)生疼痛與不良反應，告知其禁止隨意移動頭部，防止出現(xiàn)損傷。

1.2.2 術前準備 術前，護理人員應告知病人清洗頭發(fā)，清理耳道分泌物，同時用碘伏消毒耳廓，酒精消毒外耳道皮膚，有效預防感染。術前告知病人進食，防止空腹情況下實施手術。同時引導其選擇合適的體位，提高其舒適感。

1.2.3 術中護理 護士應扶住病人的肩膀，握住其手臂，緩解其害怕情緒。同時告知病人，術中一旦產(chǎn)生頭痛，臉色發(fā)白，無力，視力減弱等表現(xiàn)，告知醫(yī)生結束手術，等到不良表現(xiàn)消失后，在實施治療。

1.2.4 出院指導 出院病人，護士應進行出院干預，嘎吱器術后的禁忌事項，按時來院就診，告知其學會自我緩解不良心理，盡可能減少打電話。防止造成穿刺點疼痛。另外，還需科學合理的飲食，禁忌堅硬、刺激性，辛辣食物，多進食瓜果蔬菜，避免便秘，盡可能防止鼓膜穿刺位置的出血，緩解疼痛。

1.3 療效判定

對比兩組的治療時間，并發(fā)癥以及護理滿意度等內(nèi)容，做好詳細的記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2.結果

對比兩組病人的治療時間，并發(fā)癥以及護理滿意度等內(nèi)容，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，（P＜0.05），具有臨床對比價值。詳見表。

表 兩組的治療效果分析

3.討論

分泌性中耳炎是臨床常見的疾病之一，典型表現(xiàn)為鼓室積液，聽力減弱的非化膿性疾病，各個年齡段均會患病，屬于幼兒致聾重要因素。是由于上呼吸道感染或身體應激等造成咽鼓管功能異常，進而出現(xiàn)中耳積液，積液若無法立即的清理，會造成鼓室黏連，硬化，嚴重時會導致聽力困難[3]。傳統(tǒng)的藥物療法，無法把鼓室內(nèi)積液徹底清除，造成病人無法治愈，嚴重降低生活質(zhì)量。所以，當前，臨床主要采取鼓膜穿刺手術治療。耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺屬于救治分泌性中耳炎的措施，在耳內(nèi)窺鏡下開展鼓膜穿刺的操作，能夠確保術野充分暴露，盡可能的降低手術的盲目性，并在鼓膜上精確定位，確保徹底的吸凈鼓室積液以及分泌物，穩(wěn)妥留置硅膠管。此外，對開展耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺的分泌性中耳炎病人，實施針對性的護理干預，具體包括：健康宣教、術前準備、術中干預、術后指導等，能夠顯著緩解病人的疼痛，降低并發(fā)癥，增強手術效果，具有良好的臨床效果。該報告結果顯示，通過相應的護理干預，對比兩組病人的治療時間，并發(fā)癥率以及護理滿意度等內(nèi)容，實驗組遠遠強于參考組，差異較大（P＜0.05），具有臨床對比價值。充分證實了針對性的護理干預，綜上所述，對開展耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎病人采取針對性的護理干預，能夠降低并發(fā)癥，改善護理滿意度，縮短治療時間，促進身體早日康復，適合臨床的推廣與應用。

【參考文獻】

[1]姜麗,對行鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果評析[J]當代醫(yī)藥論叢,2016,9(11)294.

[2]王玨，李桂湖,整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果觀察[J],西南軍醫(yī),2017,5(3)290.

[3]潘曉春，林品香,健康教育路徑在放射性分泌性中耳炎患者護理中的應用[J],臨床合理用藥雜志,2015,28(3)254.