王嬌 張雙焰 曹佳 劉杰 蘭婷

（1南充市中心醫(yī)院中醫(yī)中西結(jié)合科 四川 南充 637000）（2南充市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 南充 637000）（3南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

冠心病心絞痛是常見(jiàn)的臨床心臟疾病，是一種心肌缺血、缺氧癥狀，多由冠狀動(dòng)脈血氧供應(yīng)不足引起，患者臨床癥狀有嚴(yán)重胸痛、胸部不適等癥狀，具有冠心病高致病率、致死率特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康[1]。有研究表明，對(duì)冠心病心絞痛患者施加基于中醫(yī)理論的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者身心狀態(tài)。本次研究選取了80例我院收治的冠心病心絞痛患者，對(duì)其中40例施加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取2016年3月—2017年3月期間在我院收治冠心病心絞痛患者80例進(jìn)行研究。所有患者清楚了解本次研究?jī)?nèi)容，且自愿參與。以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為常規(guī)組（n=40）和中醫(yī)組（n=40）。常規(guī)組中男22例，女18例，年齡38～75歲，平均年齡為（55.44±3.49）歲，病程2～7年，平均病程為（4.61±1.25）年；中醫(yī)組男21例，女19例，年齡39～75歲，平均年齡為（56.14±3.68）歲，病程2～8年，平均病程為（4.69±1.25）年；兩組患者基線(xiàn)資料比較，差異均衡性較強(qiáng)（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥、健康宣教告知注意事項(xiàng)、檢測(cè)生命體征、病癥等。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)組患者施加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）辯證護(hù)理。根據(jù)患者具體癥狀給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，如：給予心血瘀阻證患者活血化瘀湯藥，保持飲食清淡；給予痰濁壅塞證患者化痰、泄?jié)釡?；加?qiáng)陰虛凝滯證患者飲食溫陽(yáng)散寒效果，給予心腎陰虛證患者溫補(bǔ)腎陽(yáng)湯藥等。（2）按摩護(hù)理。指導(dǎo)患者保持放松狀態(tài)，按摩患者三陰穴、檀中、中脘、極泉、神門(mén)等基礎(chǔ)穴位，使患者具體癥狀增加穴位，每個(gè)穴位按摩10分鐘，指導(dǎo)患者感覺(jué)到酥麻，早晚各1次。（3）熏洗護(hù)理。將15g半夏、膽南星、紅花、白芷、丁香，10g吳茱萸等藥物研磨成粉，加入2000ml沸水中，熏蒸患者足部15分鐘，水溫至30攝氏度時(shí)，浸泡患者雙足，每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、護(hù)理后生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分比較

中醫(yī)組患者護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分高于常規(guī)組，住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間少于常規(guī)組，差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后各生存質(zhì)量指標(biāo)比較

常規(guī)組患者生存質(zhì)量各指標(biāo)（身體疼痛、睡眠質(zhì)量、情緒反應(yīng)、社交隔離）評(píng)分均低于中醫(yī)組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分比較[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理后各生存質(zhì)量指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者護(hù)理后各生存質(zhì)量指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) 身體疼痛 睡眠質(zhì)量 情緒反應(yīng) 社交隔離常規(guī)組 40 63.78±11.78 74.25±4.64 71.02±4.72 71.11±2.77中醫(yī)組 40 73.57±12.72 82.49±4.84 81.28±4.75 76.45±2.89 t - 3.5714 7.7726 9.6904 8.4367 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，冠心病心絞痛的發(fā)病率正在逐年上升，且因該病發(fā)病急促、病癥重、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，為患者帶來(lái)了較大的痛苦和治療負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，對(duì)治療喪失信心。

基于中醫(yī)藥學(xué)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能為患者提供個(gè)性化、針對(duì)化護(hù)理服務(wù)。通過(guò)辯證護(hù)理、按摩護(hù)理、熏洗護(hù)理等護(hù)理措施能有效改善患者身心狀況。辯證護(hù)理能有效針對(duì)患者癥狀進(jìn)行干預(yù)，按摩護(hù)理能有效疏通患者經(jīng)脈，促進(jìn)身體血液循環(huán)，熏洗護(hù)理能促進(jìn)患者對(duì)藥物的吸收[2]。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組患者護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分高于常規(guī)組患者，住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間少于常規(guī)組患者（P＜0.05）；常規(guī)組患者生存質(zhì)量各指標(biāo)（身體疼痛、睡眠質(zhì)量、情緒反應(yīng)、社交隔離）評(píng)分均低于中醫(yī)組患者（P＜0.05）。這與馬克燕[3]研究結(jié)果相符，說(shuō)明了對(duì)冠心病心絞痛患者施加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效針對(duì)患者護(hù)理需求，改善患者生存質(zhì)量，加快患者恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者施加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能有效改善護(hù)患關(guān)系，縮短恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]崔艷梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(15)：178.

[2]李立娟,張靖.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(19)：237.

[3]馬克燕,趙新梅.對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21)：78-79.