黃婕

（中江縣人民醫(yī)院 四川 德陽 618100）

PICC[1]是一種在臨床運用較為廣泛的一種靜脈置管操作技術，該技術能夠有效的降低靜脈炎、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，具有患者出院后可自行帶回家、留置時間長等優(yōu)點，而大多數(shù)患者對于PICC的維護不了解，加之維護條件受到限制，導致PICC導管易遭到破壞，因此，對使用PICC導管治療的患者加強延續(xù)性護理干預十分重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

護理人員選取的100名患者均為我院2016年6月至2017年6月之間到院就診接受治療的患者，納入研究的標準：（1）排除出現(xiàn)嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病的患者；（2）均屬于PICC帶管患者；（3）對于本次研究中所有的操作步驟、實驗研究時長、操作方法等均屬于知曉狀況；（4）我院科室以及病人家屬均屬于知曉并支持的狀況。對照組患者中，女性人數(shù)為21，男性人數(shù)為29，年齡分布30～76在歲之間，平均年齡為（52.47±2.53）歲；觀察組患者中，女性人數(shù)為20，男性人數(shù)為30，年齡分布在30～76歲之間，平均年齡為（52.26±2.65）歲。兩組患者的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理人員給予對照組患者采取基礎護理模式，而觀察組患者，則將延續(xù)性護理干預措施運用于臨床工作的方方面面，具體措施如下：在患者出院前，護理人員組織接受治療的PICC帶管患者進行健康教育，提升患者對PICC置管相關知識的了解，同時，應對每位患者的PICC導管進行評估，為其制定相應的護理方案。對于置管周期不超過7天且存在并發(fā)癥的患者，應每3日進行一次回訪，囑咐患者定時返院復查。在回訪過程中，應注意仔細詢問患者PICC導管是否有出現(xiàn)感染、滲血等癥狀，并指導家屬對PICC導管進行維護[2-3]。

1.3 觀察指標

護理人員通過對本次研究中的觀察指標進行制定，將自制的評分表發(fā)放至參與本次研究的患者，其中，住院滿意度評分的考核指標包括護理人員的服務態(tài)度、各項操作技術、對疾病的知曉程度等，評分中以100分為最優(yōu)，90～100之間則為非常滿意，80～89之間為比較滿意，79分以下不滿意。同時統(tǒng)計患者在住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率；在評估完患者的各項指標后，護理人員將本次研究中所涉及的護理實驗數(shù)據(jù)進行歸納整理，采用分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次臨床實驗研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗與t檢驗，其中，患者評價護理人員工作滿意程度評分數(shù)據(jù)采用t檢驗，患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，通過采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，以a=0.05為檢驗水準，（P＜0.05）本次研究中的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組PICC帶管患者并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）明顯低于常規(guī)護理對照組PICC帶管患者并發(fā)癥的發(fā)生率（22%），而護理滿意度評分（94.92±2.21）高于對照組PICC帶管患者的護理滿意度評分（85.42±2.33），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過分析后均具有研究意義（P＜0.05）。（見表）

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3.討論

絕大多數(shù)PICC帶管患者對PICC導管的了解不足，加上出院后維護導管的條件有限，極易導致發(fā)生感染、滲血等癥狀，因此，護理人員加強對患者的延續(xù)性護理干預十分重要。本次研究中，護理人員通過對每位患者的PICC導管進行評估，并為其制定針對性的護理計劃與方案，對于置管不滿7日、存在并發(fā)癥與潛在并發(fā)癥的患者，護理人員對患者的回訪間隔縮短，加強了對患者的護理，通過讓家屬配合護理人員對患者的PICC導管進行維護，觀察組患者發(fā)生各項并發(fā)癥，以及對護理人員的滿意度都明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過分析后均具有研究意義（P＜0.05）。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預措施運用于我院PICC帶管患者的臨床護理工作中，能有效的降低患者發(fā)生各項并發(fā)癥的風險，促進患者疾病的好轉，同時有利于提升醫(yī)院、科室整體護理質量，促進和諧護患關系的建立，值得在臨床上推廣。

【參考文獻】

[1]丁榮楣,范玲,王平,馬麗君,韓彥槊.微信平臺結合護理路徑在PICC置管小兒腫瘤患者中的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學 ,2017,12(9)：98-100.

[2]屈惠琴,陸云.基于微信平臺的PICC患者醫(yī)院-社區(qū)-家庭全程化管理方案的構建與應用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文）,2017,3(3)：57-59.

[3]杜真真,王麗,陳佩娟.巴德耐高壓型導管在腫瘤患者外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管術中的應用及置管部位并發(fā)癥的護理[J].血栓與止血學,2017,23(2)：327-329.