龍國瓊

（云南省楚雄州元謀縣人民醫(yī)院兒科 云南 楚雄彝族自治州 651300）

小兒高熱驚厥作為比較常見的一種兒科疾病，其發(fā)作時的癥狀多為全身性強直-陣痙攣發(fā)作，少數(shù)情況下也會有肌陣攣、失神等發(fā)作形式，同時還會伴有發(fā)作后短暫嗜睡的情形[1]。在小兒高熱驚厥的急診過程中采取科學合理的急救護理方法，能夠?qū)純旱牟“Y進行有效的緩解與治療，提升患兒痊愈率。鑒于此，此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月—2017年6月收治的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，觀察并分析急診小兒高熱驚厥的急救護理方法及效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月—2017年6月收治的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，其中男性患兒28例，女性患兒22例；年齡范圍為7個月～6歲，平均年齡(2.40±1.20)歲；患兒的體溫范圍為38.6℃～40℃；50例小兒高熱驚厥患兒中有30例是由于上呼吸道感染造成的，剩余20例是由于支氣管肺炎引起的；在50例患兒中有30例產(chǎn)生了四肢抽搐痙攣和意識模糊的癥狀，發(fā)作的時間范圍為5s～10min，其余患兒癥狀為發(fā)熱。

1.2 方法

小兒高熱驚厥急救護理的目標是為了通過科學的診療和護理方法，盡快地對患兒的高燒、抽搐等癥狀進行治療，減少并發(fā)癥發(fā)生的機率，有效降低疾病對患兒腦部造成損傷的機率。在急救護理中，采取以下方法對患兒進行護理：第一，對患兒的呼吸和口腔狀況進行關注和護理。在護理中要及時觀察患兒的呼吸狀況，將患兒平置并解開衣領等阻礙物保持其呼吸的順暢，同時為了避免患兒由于嘔吐物造成呼吸不暢還要將患兒的頭部向一側(cè)偏置。當患兒產(chǎn)生呼吸困難的狀況時，可以通過氣管插管的方式來緩解。需要注意的是，當患兒牙關緊閉時，不得強行撬開，以免對牙齒造成損傷。另外，根據(jù)患兒抽搐時間的長短應注意放置牙墊對舌頭進行保護。第二，針對患兒的驚厥癥狀，通過人為穴位刺激和靜脈輸液方式刺激治療。第三，根據(jù)患兒癥狀的嚴重程度及時對患兒展開氧氣吸入護理，避免缺氧造成其腦組織損傷。第四，針對患兒高熱驚厥中的抽搐癥狀，通過科學的方式進行鎮(zhèn)靜劑輸入處理。第五，針對患兒的高熱癥狀，采取藥物治療與物理降溫相結(jié)合的方式，根據(jù)患兒的年齡、身體素質(zhì)、病癥程度等進行降溫護理。第六，在小兒高熱驚厥急救護理中還要注意對患兒的飲食進行科學的管理，避免油膩等食品的攝入，同時護理人員還要及時記錄觀察患兒的體溫等指標。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后對患兒的治療效果進行評價，評價標準為①顯效：患兒的體溫降到正常水平，抽搐等臨床癥狀消失，未產(chǎn)生并發(fā)癥；②有效：患兒的體溫基本降到正常水平，抽搐等臨床癥狀基本消失，未產(chǎn)生并發(fā)癥；③無效：患兒的高燒、抽搐等臨床癥狀未消失或者有所加劇?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

2.結(jié)果

在經(jīng)過急診治療以及相關的急救護理后，50例高熱驚厥患兒中有42例臨床癥狀完全消失，8例患兒臨床癥狀基本消失，50例患兒的治療總有效率達到100%。如表所示。

表 50例患兒的治療有效率[n(%)]

3.討論

高熱驚厥是小兒常見的急性病癥，尤其多發(fā)于嬰幼兒，其表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。據(jù)相關統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)表明，5%～6%的小兒曾有過一次或多次發(fā)熱驚厥，發(fā)熱驚厥的頻率和時長會對患兒的生命產(chǎn)生威脅，診療和處理不當將會使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響其身體和智力發(fā)展。

急診過程中的急救護理方法及其時效性，是影響小兒高熱驚厥治療的重要因素。只有在急診處理過程中對患兒的高熱、抽搐以及呼吸困難等癥狀進行迅速并且有針對性的急救護理，才能夠使患兒的癥狀得到控制和緩解，避免持續(xù)高熱驚厥給患兒的身體和智力造成損傷[2]。急診部門的醫(yī)療護理人員在進行小兒高熱驚厥護理時，要根據(jù)自身的醫(yī)療經(jīng)驗以及患兒的病癥對患兒進行急救護理。

除此之外，在小兒高熱驚厥的診療過程中，監(jiān)護人的作用也是至關重要的。首先，在患兒產(chǎn)生高熱驚厥癥狀時監(jiān)護人要及時帶患兒進行急診處理，避免延誤診療時機。其次，在對患兒進行驚厥急救護理后，監(jiān)護人要及時觀察記錄患兒的體溫狀況，在適當?shù)闹笇聦純哼M行退熱處理。最后，監(jiān)護人在日常生活中要加強對小兒的體育鍛煉，通過體育鍛煉對其身體素質(zhì)進行強化，進而對小兒疾病進行預防和控制。

研究結(jié)果表明，50例急診小兒高熱驚厥患兒在急救護理后均治愈出院，沒有發(fā)生并發(fā)癥或是嚴重病癥。綜上所述：科學有效的急救護理方法在小兒高熱驚厥的急診治療中具有較好的療效，能夠有效規(guī)避患兒的并發(fā)癥等狀況，促進患兒治愈率的提升，宜廣泛應用于臨床治療中。

【參考文獻】

[1]唐淑華，王玲力，鞠楠.淺談急診小兒高熱驚厥的急救護理與健康指導[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12(21)：181-182.

[2]曾素青.小兒高熱驚厥的急診護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27(5)：123-125.

[3]張麗君，葉瀟雅.小兒高熱驚厥急診的護理措施探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(05)：127.