黃建暉

（廣州市胸科醫(yī)院 廣東 廣州 510095）

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病，臨床上該病常常可以累積全身多個器官，肺部是主要的受累器官，肺結(jié)核是我國目前常見的乙類傳染性疾病，是威脅人群健康的主要的呼吸道傳染??；門診是醫(yī)院內(nèi)部的主要科室，其接待的病人多為急重癥患者，急診科一般為設(shè)備齊全、功能多樣的?？祁惥C合性患者接待部門[1]，部分肺結(jié)核患者由于受病情影響也會在急診科治療，臨床上常見的如咯血患者，急診科的工作性質(zhì)常常決定啦門診各項制度存在著一定的風(fēng)險，如果不能合理的護理極會帶來一定的負(fù)面效果[2]。因此對結(jié)核患者可能存在的風(fēng)險進行分析并制定相關(guān)的護理對策，旨在為臨床上對門診結(jié)核病患者進行合理的護理提供依據(jù)。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2016年1月至2016年12月間來我院門診進行輸液治療的100名肺結(jié)核患者作為研究對象，上述患者共有臨床癥狀為咯血，上述研究對象中男性56名，女性44名，年齡在28～65歲之間，平均年齡為45.8±2.5歲，病程在1～15年之間，平均病程為6.2±2.6年。

1.2 研究方法

利用隨機數(shù)字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組各為50例，其中實驗組患者中男性26名，女性24名，對照組患者中男性30名，女性20名，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

1.2.1 實驗組 實驗組患者：對于實驗組患者在輸液過程中出現(xiàn)的各種不良狀況（針頭脫落、出血點、身體腫脹、皮疹、針眼淤青、皮疹、嘔吐）、藥物反應(yīng)及輸液藥品用錯等情況給予詳細的記錄，統(tǒng)一將上述各個因素歸納為輸液過程中的風(fēng)險因素，同時對上述風(fēng)險因素給予針對性的護理對策[3]。

1.2.2 對照組

對照組患者僅給予碘酒消毒、傷口包扎等常規(guī)護理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者再給予不同的治療后不良事件的發(fā)生率及患者對護理工作的滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行一般描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05，P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 結(jié)核患者門診輸液患者存在的風(fēng)險因素

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，結(jié)核患者門診輸液患者存在的風(fēng)險因素主要包括時間因素、心理因素、病情因素和年齡因素等，研究結(jié)果表明實驗組患者中夜晚輸液的比例（32/50）明顯高于對照組（16/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.66，P=0.03）,實驗組患者中心理狀態(tài)差的患者比例（31/50）明顯高于對照組（26/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.23，P=0.03）,實驗組患者中急癥、重癥人群（40/50）明顯高于對照組（29/50），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=,5.99，P=0.03）,具體見表。

表 結(jié)核患者門診輸液患者存在的風(fēng)險因素

3.討論

肺結(jié)核是臨床上常見的一種傳染病，近年來，隨著國家和社會對結(jié)核病的重視程度的增加，結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率較以往明顯降低，結(jié)核病作為國家較為重視的一種傳染病，國家每年會投入大量的資金用于結(jié)核病的治療，當(dāng)前我國結(jié)核病的治療主要以健康管理為主，這樣就能較好的控制住結(jié)核病病情的惡化和蔓延。門診作為結(jié)核病患者的主要治療場所，輸液是目前結(jié)核病患者的主要治療方式之一，護理人員在給結(jié)核病患者進行輸液的過程中，會存在一些潛在的危險因素，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，結(jié)核患者門診輸液患者存在的風(fēng)險因素主要包括時間因素、心理因素、病情因素和年齡因素等，該結(jié)果與周國輝等人的研究結(jié)果一致[4]，鑒于此，要加大對門診結(jié)核病患者的護理力度，肺結(jié)核患者普遍存在著心理障礙，大多數(shù)患者對結(jié)核病有抵觸情緒，所以護理人員要積極的理解與關(guān)心結(jié)核病患者，建立好良好的醫(yī)患關(guān)系，按照“引導(dǎo)-合作型”“相互參與型”醫(yī)患關(guān)系模式，為患者制定合理化的護理方案，以此提高患者的滿意度。

【參考文獻】

[1]倪惠琴.門急診輸液安全風(fēng)險分析與防范對策［J］.護理實踐與研究，2012，11（15）：104-105.

[2]丁曉娟.探討輸液患者存在的風(fēng)險及護理對策［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（20）：101-103.

[3]魏妮萍.急診科門診輸液患者潛在風(fēng)險因素分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，30（27）：372-373.

[4]周國輝. 早期中醫(yī)護理干預(yù)聯(lián)合針灸治療乳腺增生的效果分析[J]. 大家健康 ,2016,10(33)：237-238.