潘玉宇

（浙江省海寧市鹽官鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 海寧 314412）

醫(yī)學(xué)中，急性酒精中毒俗稱醉酒，是指飲入過量的酒精或酒精飲料后所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及隨后的抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為說話含糊不清，嘔吐狼籍，爛醉如泥，嚴(yán)重者昏迷甚至死亡。此病是內(nèi)科常見病，病因明確，診斷不難，故重在治療[1]。

1.資料與方法

1.1 對(duì)象與分組

選取2015年1月至2016年12月來我院接受急性酒精中毒治療30，男25例（83.3%），女5例(16.7%)，年齡21～40歲，平均30.5歲。飲酒量250～1000ml，平均380ml，飲酒到就診時(shí)間2～5小時(shí)。臨床表現(xiàn)；面色蒼白，嘔吐，意識(shí)欠清。發(fā)病前有胃炎，胃潰瘍史，無消化道腫瘤。按是否聯(lián)質(zhì)子泵抑制劑分成觀察組與對(duì)照組。

1.2 治療方法

兩組均靜脈輸液，對(duì)照組注射用鹽酸納洛酮注射液1.2mg，250ml，0.9%Nacl；vitC.vitB6100mlNacl。觀察組注射用鹽酸納洛酮注射夜1.2mg,250ml，0.9%Nacl，質(zhì)子泵抑制劑100mlNacl。同時(shí)觀察兩組恢復(fù)情況

2.結(jié)果（見表）

表 兩組恢復(fù)情況比較

3.討論

注射用鹽酸納洛酮為阿片受體拮抗藥。臨床用于阿片類藥物復(fù)合麻醉術(shù)后，拮抗該類藥物所致的呼吸抑制，使病人蘇醒。解救急性酒精中毒。通常靜脈輸注0.8至1.2毫克。納洛酮能解除內(nèi)啡肽的抑制作用，改善血循環(huán)，增加腦部血氧供應(yīng)加快意識(shí)恢復(fù)[2]。

質(zhì)子泵抑制劑為H/K-ATP酶抑制劑，抑制作用強(qiáng)特異性高，能夠持續(xù)起效，阻斷胃酸分泌的最后通道，改善患者的胃黏膜血流供應(yīng)，增強(qiáng)胃黏膜防御功能。酒精中毒患者大部分由于長(zhǎng)期飲酒，身體本身就有消化道潰瘍病癥，甚至有的還有胃出血史[3]。急性中毒可引起劇烈嘔吐誘發(fā)胃出血。質(zhì)子泵抑制劑可使出血部位血小板易于凝集，且血凝塊不易被消化，有助于消化性潰瘍愈合及消化道出血的治療[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳清云.急性酒精中毒的急救與護(hù)理?！痘鶎俞t(yī)學(xué)論壇》2015，17.

[2]闞全程.鹽酸納洛酮藥理分析.《醫(yī)院藥學(xué)》.

[3]張石革.消化系統(tǒng)疾病及其治療藥物.《臨床合理用藥答疑》2016，2；93.

[4]陳亞.質(zhì)子泵抑制劑在我院臨床應(yīng)用的合理性分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，12(24)，61.