徐會(huì)明

（江蘇省中醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)治療中心 江蘇 南京 210029）

在此，我院經(jīng)實(shí)踐分析，觀察探討了前列腺電切治療良性前列腺增生的護(hù)理干預(yù)及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

2016年10 月至2017年10月期間，選擇我院收治的98例良性前列腺增生患者，將其隨機(jī)分為2組，各49例。對(duì)照組，45～71歲，平均（56.3±3.49）歲，病程9個(gè)月～8年，平均（4.5±1.07）年。綜合組，41～70歲，平均（55.2±4.03）歲，病程7個(gè)月～10年，平均（4.6±1.01）年。臨床資料比較，綜合組與對(duì)照組在年齡、病程等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、術(shù)后指導(dǎo)等。綜合組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前：第一，心理疏導(dǎo)，患者年齡稍大，缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，主動(dòng)與患者溝通，向患者介紹手術(shù)的基本流程、優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)等，用成功案例，鼓勵(lì)支持患者，緩解患者不良情緒，積極配合治療。第二，飲食干預(yù)，術(shù)前，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，多吃易消化、高蛋白質(zhì)、低脂肪食物，如雞蛋、瘦肉、雞肉、魚(yú)等，多吃新鮮蔬菜及水果，可適當(dāng)攝入粗纖維食物，如芹菜，預(yù)防便秘。第三，術(shù)前，叮囑患者多喝水，促進(jìn)排尿，沖洗尿路，預(yù)防性給予抗生素，以防感染。第四，術(shù)前，常規(guī)備皮，術(shù)前晚需灌腸，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲，多休息。（2）術(shù)中：根據(jù)手術(shù)需求，調(diào)控室內(nèi)溫度及濕度，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如血氧飽和度、呼吸、血壓、脈搏等，遵照醫(yī)囑，給予吸氧等處理，密切留意患者面部表情，若出現(xiàn)不適感，可握住其雙手、輕輕撫摸額頭，減輕不適感。（3）術(shù)后：第一，飲食干預(yù)，術(shù)后，暫時(shí)禁食，通氣后，方可攝入流食。由于患者均屬于中老年，年齡大，生理功能有所減退，抵抗力稍差，手術(shù)消耗大，因而術(shù)后需保證營(yíng)養(yǎng)供給，補(bǔ)充熱量與蛋白質(zhì)，以易消化食物為主。第二，體位護(hù)理，術(shù)后，取平臥位，術(shù)后第2d，開(kāi)始沖洗膀胱，沖洗液若呈清亮色，則可轉(zhuǎn)換為半臥位。第三，訓(xùn)練膀胱功能，排尿時(shí)，尿管未拔除前1d，夾住尿管，間斷放尿，間隔3～4h，放尿1次，可訓(xùn)練膀胱功能。第四，出院指導(dǎo)，出院時(shí)，護(hù)士叮囑患者多喝水，不可憋尿，且不可久坐，預(yù)防便秘，適當(dāng)參與體育鍛煉，多休息，定期到院內(nèi)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥情況，同時(shí)，采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，100分為總分，得分越高，表示滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（χ2）檢查，而（±s）用作表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，綜合組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 比較2組患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度情況

其中，綜合組，2例并發(fā)癥，1例為切口感染，1例為出血，對(duì)照組，7例并發(fā)癥，4例切口感染，2例出血，1例TURP綜合征。

3.討論

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH），常見(jiàn)于中老年男性，雖然關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的研究頗多，但其病因至今不明確?，F(xiàn)目前，前列腺電切術(shù)，是治療良性前列腺增生的主要術(shù)式，而科學(xué)的護(hù)理，是手術(shù)療效的保障，可改善預(yù)后，減少并發(fā)癥[1]。綜合護(hù)理，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)、方面均以護(hù)理程序作為框架，在環(huán)環(huán)相扣的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)整體協(xié)調(diào)一致，提升護(hù)理整體水平。綜合護(hù)理，不僅涉及責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，也包含了小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)化人力資源配置，制定可行的護(hù)理方案，堅(jiān)持以患者為中心，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。良性前列腺增生，前列腺電切術(shù)治療，給予綜合護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)方面著手，指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)療效，預(yù)防并發(fā)癥。本研究顯示，綜合組并發(fā)癥及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，綜合護(hù)理在良性前列腺增生前列腺電切術(shù)治療中，應(yīng)用價(jià)值高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]謝麗娟.護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(03)：360-362.

[2]鄒偉梅,周穎.全面性護(hù)理干預(yù)模式在良性前列腺增生癥電切術(shù)中的護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,28(03)：403-404.