張仁敏

（四川省內(nèi)江市東興區(qū)順河中心衛(wèi)生院 四川 內(nèi)江 641108）

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，胃炎的發(fā)病率也對(duì)隨之上升，患病后患者表現(xiàn)為反酸噯氣、上腹隱痛以及食欲不振等癥狀[1]。很多就醫(yī)的患者均具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，由于胃炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，導(dǎo)致其治療難度大，很對(duì)發(fā)病嚴(yán)重的患者最后出現(xiàn)無法保持正常進(jìn)食習(xí)慣，嚴(yán)重的影響了身體健康，為了提升本病的治療效果，減少患者的痛苦，我院將阿莫西林和果膠鉍的作為本次調(diào)查中應(yīng)用的治療方法，對(duì)其應(yīng)效果進(jìn)行觀察和分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月—2017年10月在我院就診的100例胃炎患者作為研究對(duì)象，按照就診順序分為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例，實(shí)驗(yàn)組包括了25例女性患者和25例男性患者，年齡32～64歲，平均（48.2±3.6）歲，病程4～25個(gè)月，平均病程（14.5±1.2）個(gè)月；對(duì)照組中包括了20例女性患者和30例男性患者，患者年最小的為32歲，最大的為66歲，平均（49.1±3.7）歲，病程4～26個(gè)月，平均病程（15.1±1.8）個(gè)月，兩組患者一般資料差距較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者對(duì)于本次調(diào)查內(nèi)容知曉明確并簽署知情同意書，所有患者對(duì)于本次調(diào)查應(yīng)用藥物均無不良反應(yīng)。

1.2 方法

對(duì)照組給予克拉霉素和果膠鉍聯(lián)合治療，克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513）每天0.5g，分兩次服用，本次選用的膠體果膠鉍是由山西振東安特生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20058476，每天4次，每次150mg。實(shí)驗(yàn)組給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，果膠鉍用法用量與對(duì)照組相同，本次選用的阿莫西林是由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20003263）每天3次，每次0.5g。

1.3 療效觀察與評(píng)價(jià)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療有效率。顯效：臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查后確定胃功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查后確定胃功有所恢復(fù)；無效：未符合以上標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將本次調(diào)查中涉及到的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，說明存在可比性。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療有效率相比，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率較高，對(duì)照組治療有效率較低，且差異明顯（P＜0.05），見表。

表 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組50例患者中，出現(xiàn)頭暈1例，皮疹0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%；對(duì)照組50例患者中，出現(xiàn)頭暈3例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)照組相對(duì)較高，且差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

胃炎是我院消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，其發(fā)生原因比較復(fù)雜，在胃鏡下可觀察到胃粘膜炎癥癥狀，隨著生活節(jié)奏的加快，胃炎患者越來越年輕化，所以有效治療胃炎具有臨床重要意義[2]。果膠鉍是一種復(fù)合型的鉍制劑，其主要有效成分為金屬鉍離子、果膠酸以及鉀離子，在服用之后能夠在胃粘膜表面形成一層黏蛋白螯合物，對(duì)于潰瘍面以及炎性面均有較好的親和力[3]，所以其能夠有效的對(duì)整個(gè)胃粘膜予以保護(hù)。果膠鉍還能有效的清除幽門螺旋桿菌，并且通過刺激胃腸粘膜上皮細(xì)胞分泌達(dá)到對(duì)上皮細(xì)胞的修復(fù)。在本調(diào)查中還應(yīng)用了阿莫西林予以治療，阿莫西林在胃的酸性環(huán)境內(nèi)的吸收率較高，能夠達(dá)到90%以上，并且其穩(wěn)定性較好。阿莫西林通過水解后能夠使人體的肽酶與菌體結(jié)合，達(dá)到阻止細(xì)胞肽酶糖的形成，從而達(dá)到殺菌的作用[4]。另外，果膠鉍會(huì)對(duì)幽門螺桿菌造成影響，使其菌體能較快地出現(xiàn)空泡變性，誘發(fā)細(xì)胞壁破裂，起到殺菌的效果，并且在一定程度上可縮短胃炎的愈合時(shí)間，加快機(jī)體康復(fù),當(dāng)果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，血藥濃度會(huì)大大提升，同時(shí)會(huì)提升胃酸的pH值，能夠達(dá)到最佳的殺菌效果，增強(qiáng)治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者的機(jī)體康復(fù)時(shí)間。在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療的對(duì)照組患者治療有效率明顯低于使用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的對(duì)照組（P＜0.05）。阿莫西林與克拉霉素相比較其抗菌譜更廣，副作用的相對(duì)較小，患者治療的舒適度較高。在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療有效率相比，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率較高，且差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，使用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎，在保證良好的治療效果的同時(shí)還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊曉麗，陳雷.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎療效評(píng)價(jià)及分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25(15)：274.

[2]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(12)：89-90.

[3]周立平，劉尚忠，胡中邦，等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，11(13)：2731-2732.