樂麗莎

（崇州市婦幼保健院 四川 崇州 611230）

妊娠期糖尿病是妊娠期出現(xiàn)糖代謝異常，是妊娠期比較常見的一種內(nèi)科合并癥。近些年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病幾率逐漸提高，一般而言，母親妊娠期糖尿病在分娩之后就會(huì)消失。在孕期通過合理的治療，能夠使母親的血糖保持在正常范圍內(nèi)，減少糖尿病會(huì)母親以及嬰兒產(chǎn)生的不良影響。但是如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)給母兒造成不同程度的并發(fā)癥，且母親和子代有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要明顯高于正常人[1]。本次研究選取2016年11月到2017年10月期間我院收治的妊娠期糖尿病患者124例進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月到2017年10月期間我院收治的妊娠期糖尿病患者124例，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各62例。參照組患者中，年齡24～41歲，平均年齡（28.5±3.1）歲，孕周31～41周；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。文化程度：初中以下19例，高中20例，大專以上23例。體重指數(shù)20.2～26.7，平均（23.7±2.5）。觀察組患者中，年齡25～42歲，平均年齡（28.9±3.3）歲，孕周31～40周；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。文化程度：初中以下18例，高中19例，大專以上25例。體重指數(shù)19.9～26.5，平均（23.2±2.4）。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，比如注意個(gè)人衛(wèi)生、定期產(chǎn)檢、測量血糖等。觀察組患者中在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，具體如下：飲食指導(dǎo)。對于妊娠期糖尿病患者而言，飲食控制對于血糖的控制是極為重要的，飲食指導(dǎo)就是要對孕婦的血糖以及體重過度增長進(jìn)行控制，使孕產(chǎn)婦能夠得到合理的營養(yǎng)飲食，并提供給其能量。飲食控制是妊娠期糖尿病患者的基礎(chǔ)性治療方法，能夠使血糖降低，讓胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)降低，使孕婦在妊娠期間的營養(yǎng)以及熱量等需要得到保障，讓胎兒正常的發(fā)育。由專家營養(yǎng)師進(jìn)行會(huì)診，科學(xué)的評(píng)估孕期營養(yǎng)，對糖尿病飲食進(jìn)行科學(xué)的配置。食用血糖生成指數(shù)比較低的主食，比如玉米、糙米、燕麥等，科學(xué)安排飲食次數(shù)，要少量多餐，每天5～6餐。餐食中還需要搭配花生、核桃仁、高纖維食物等，使糖吸收得到延緩，并注重鈣、鐵、維生素的補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入主要是奶類、瘦肉、水產(chǎn)、豆制品、低糖水果等。盡量不吃糖類含量較高的點(diǎn)心、肥肉、油炸食品等，每天的飲食時(shí)間需要規(guī)律，并且種類要多樣化。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)能夠使糖的氧化作用得到強(qiáng)化，使胰島素更具敏感性，減少妊娠期的胰島素水平，增加妊娠期糖尿孕婦肌肉利用葡萄糖能力，降低機(jī)體的血糖水平，使孕婦的血糖以及脂代謝紊亂情況得到改善，防止孕婦的體重增長太快，幫助孕婦有效的控制糖尿病，實(shí)現(xiàn)正常的分娩。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在糖尿病治療中是一種重要的輔助措施，護(hù)理人員可以結(jié)合孕婦妊娠的情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要保證孕婦不會(huì)產(chǎn)生不適，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般在每天三餐后1～2小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)之后可以進(jìn)行散步，做孕婦體操，做適量的家務(wù)活動(dòng)等，不能劇烈的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中需要讓孕婦全身發(fā)熱，有微汗，稍微有乏力。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)孕婦在床上進(jìn)行上肢的活動(dòng)，這對于血糖控制進(jìn)行有效的幫助。合適的運(yùn)動(dòng)能夠使孕婦的微循環(huán)得到改善，使機(jī)體代謝得到促進(jìn)，有利于身心健康以及血糖控制。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是比較經(jīng)濟(jì)、簡單的方法，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的干預(yù)前后的血糖控制情況，以及兩組患者并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況

觀察組的血糖控制效果明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者血糖控制情況（n/%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況

觀察組明顯低于參照組，由于P＜0.05，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況（n）

3.討論

本次研究中，就血糖控制情況，觀察組的血糖控制效果明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯低于參照組，由于P＜0.05，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠有效的對妊娠期糖尿病進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)理想的控制效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]田麗娟,王芳.個(gè)體化的飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對妊娠糖尿病的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(06).

[2]王穎,顧平,朱珠.運(yùn)動(dòng)和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結(jié)局影響分析[J].中國婦幼保健,2015,30(21).

[3]胡蘇紅.個(gè)體化飲食治療與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在妊娠期糖尿病中的聯(lián)合療效觀察[J].中國校醫(yī),2014,28(10).

[4]周惠歡,黃雪凌.妊娠期糖尿病患者飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理效果探討[J].中外醫(yī)療,2014,33(20).