張安紅 徐潔蓮
(南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院 江蘇 南京 211100)
妊娠期糖尿病在近年來是一種婦產(chǎn)科的常見疾病,它是指孕婦在懷孕之前各項指標均處于正常狀態(tài),在懷孕后各血糖指標就出現(xiàn)了異常。常好發(fā)于孕婦懷孕的早期或是中期,主要是由于胰島素代償性分泌不足所導(dǎo)致的[1]。由于孕婦的特殊性,用胰島素會嚴重影響胎兒,使胎兒發(fā)生畸變,所以臨床上就有學者提出用低血糖指數(shù)膳食給予孕婦營養(yǎng)治療來降低血糖,本文就是研究給予孕婦低血糖指數(shù)膳食所發(fā)揮的作用,具體情況如下。
在2016年3月到2017年5月間來我院婦產(chǎn)科就診的妊娠期糖尿病患者中隨機抽取52例患者作為本次研究的研究對象,52例患者的年齡從22歲到43歲,平均為(31.2±2.4)歲;孕周在23周到37周之間,平均為(30.1±4.2)周。根據(jù)患者在治療期間營養(yǎng)治療所選擇的方案不同可分為對照組和觀察組兩組,每組各26例。其中對照組患者的年齡平均為(32.1±1.6)歲,平均孕周為(31.3±3.1)周;觀察組患者的平均年齡為(32.2±1.9)歲,平均孕周為(30.4±2.9)周。兩組患者的個人情況差異無明顯的統(tǒng)計學意義,P<0.05。
對照組患者就給予常規(guī)糖尿病患者飲食,飲食的血糖指數(shù)要在55到75之間。觀察組患者給予低血糖指數(shù)膳食,飲食要注意總能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)維生素、脂肪及血糖指數(shù)的攝入量,飲食應(yīng)清淡,可根據(jù)患者的實際情況在營養(yǎng)治療中加胰島素,孕婦患者服用胰島素之后立即就餐,囑咐患者應(yīng)少食多餐,控制飲食,如果患者感到饑餓,可在睡前適當加餐。另外在治療期間每天要檢測血糖四到七次,時刻注意患者的血糖情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。
此次研究采用的是SPSS20.5的統(tǒng)計學方法,研究人員用該方法對文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計和分析,其中計量數(shù)據(jù)用t表示,計量資料用±s表示,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果可知,對照組患者的血糖指數(shù)和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者;脂肪攝入量明顯低于觀察組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。但是,兩組患者的蛋白質(zhì)攝入量和總能量相比差異不明顯,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。
表1 兩組患者的營養(yǎng)攝入情況對比(±s)
表1 兩組患者的營養(yǎng)攝入情況對比(±s)
攝入量(%) 血糖指數(shù) 脂肪攝入量(%)對照組 26 1756.1±534.3 19.4±6.458.4±6.4 61.2±3.4 23.7±4.1觀察組 26 1734.3±498.6 19.1±5.755.7±4.7 41.6±4.8 25.6±3.8 t - 0.203 0.341 2.806 23.861 1.902 P - >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 例數(shù)(n)總能量(kcal/d)蛋白質(zhì)攝入量(%)碳水化合物
經(jīng)過研究可知,對照組患者餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;但是對照組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和觀察組患者相比無明顯差異,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表2。
表2 兩組患者血糖指標情況對比(±s)
表2 兩組患者血糖指標情況對比(±s)
糖化血紅蛋白(%)對照組 26 11.4±2.1 5.7±0.6 6.4±0.3觀察組 26 8.6±1.3 5.6±0.7 6.5±0.2 t-4.026 1.051 1.502 P-<0.05 >0.05 >0.05組別 例數(shù)(n) 餐后2小時血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)
結(jié)果可知,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組患者,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。
隨著社會的發(fā)展,高齡產(chǎn)婦越來越常見,而且現(xiàn)在人們對膳食的獨特要求,這些因素導(dǎo)致妊娠期糖尿病患者的發(fā)生率直線上升,妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病,孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病時產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的概率和孩子發(fā)生代謝性疾病及肥胖的概率都比正常孕婦要高的多,治療妊娠期糖尿病的最常用的營養(yǎng)治療[2]。另外妊娠期糖尿病還可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,有妊高癥、感染、酮癥酸中毒、低血糖、羊水過多、早產(chǎn)甚至是死胎,而且還可能會使孕婦剖宮產(chǎn)[3]。
本次研究就是探討用低血糖指數(shù)膳食作為妊娠期糖尿病患者營養(yǎng)治療的作用,結(jié)果我們可以知道,對照組患者的血糖指數(shù)和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者,脂肪攝入量明顯低于觀察組患者;餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者;并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于觀察組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,我們可以知道,對于妊娠期糖尿病患者實施低血糖指數(shù)膳食可以降低孕婦的血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,在臨床上應(yīng)廣泛應(yīng)用。
【參考文獻】
[1]王波,等.低血糖指數(shù)膳食在妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界2017,8:37-38.
[2]石志宜.司曼麗.顧平,等.不同膳食模式在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護理學報2017,24(3):40-43.
[3]計靜.米陽,等.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療和個體化營養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健2016,31(6):1172-1174.