徐榮

（江蘇省南京江北人民醫(yī)院 江蘇 南京 210048）

護(hù)理是醫(yī)院臨床治療的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量好壞會(huì)直接影響臨床療效與護(hù)患關(guān)系，近幾年護(hù)理模式不斷更新，護(hù)理管理也更加規(guī)范化，各種新型護(hù)理模式的出現(xiàn)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式成為各醫(yī)院工作的重點(diǎn)。我院對(duì)聲帶息肉摘除術(shù)患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理后，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下總結(jié)。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年1月—2017年12月在我院接受聲帶息肉摘除術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，其中有女性55例，男性45例，年齡在16歲～65歲之間，平均（32.08±3.61）歲。并根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各有患者60例，兩組患者在臨床基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），組間具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含術(shù)前宣教、用藥護(hù)理、傷口護(hù)理等。研究組實(shí)施規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：a、患者入院后認(rèn)真、熱情的進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境介紹，讓患者盡快熟悉、適應(yīng)新環(huán)境，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；b、術(shù)前對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康教育，讓患者對(duì)聲帶息肉、聲帶息肉摘除術(shù)有正確認(rèn)識(shí)，了解患者家庭情況、心理狀態(tài)。叮囑患者術(shù)前注意事項(xiàng)；c、術(shù)后及時(shí)了解患者心理情況，并對(duì)患者給予鼓勵(lì)、安撫。因術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽疼痛，會(huì)出現(xiàn)拒絕進(jìn)食，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者可少量多次進(jìn)食，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)飲食合理安排，應(yīng)術(shù)后患者術(shù)口存在少量出血和吞咽疼痛，所以進(jìn)食應(yīng)以冷流質(zhì)飲食為主。當(dāng)術(shù)口無出血后可給予患者適量半流質(zhì)飲食。術(shù)后10d可食用少量軟食；d、嚴(yán)格遵循無菌原則，接觸患者前做好手部消毒、佩戴口罩，注重患者口腔、鼻腔護(hù)理，叮囑患者每天用漱口水漱口，避免細(xì)菌繁殖，引發(fā)感染[1]；e、圍術(shù)期患者心理波動(dòng)幅度大，患者易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)、精神情況進(jìn)行了解，并根據(jù)患者具體情況實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒；f、術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，例如：說話、伸舌等。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量與3個(gè)月后聲帶恢復(fù)情況，生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行考察，滿分50分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好，聲帶恢復(fù)情況應(yīng)用專業(yè)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)，嗓聲能量＜-10dB,頻率微擾＜0.5%，振幅微擾＜3%。出院時(shí)對(duì)患者應(yīng)用滿意度問卷表進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分，得分越高表示患者滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度

研究組患者在生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度情況

2.2 兩組患者3個(gè)月后聲帶恢復(fù)情況

3個(gè)月后研究組患者聲帶恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如表2所示。

表2 兩組患者3個(gè)月后聲帶恢復(fù)情況

3.討論

規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是傳統(tǒng)護(hù)理模式與?？谱o(hù)理模式的結(jié)合，能夠讓患者在住院治療期間保持良好的精神狀態(tài)與心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者生理更快恢復(fù)，提升臨床療效[2]。聲帶息肉摘除術(shù)患者在接到手術(shù)通知后，因擔(dān)心言語能力，易出現(xiàn)精神緊張，常伴有不同程度的恐懼、焦慮情緒，進(jìn)而影響身體機(jī)能，降低抵抗力[3]。為了緩解患者負(fù)面情緒，提升臨床療效，改善護(hù)患關(guān)系，規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別從術(shù)前、術(shù)后、健康宣教、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防等方面為患者提供護(hù)理服務(wù)[4]。本次研究，接受規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組在生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及3個(gè)月后聲帶恢復(fù)情況方面均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步證明了規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，本次研究表表明規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能緩解聲帶息肉摘除術(shù)患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者聲帶恢復(fù)，提升患者滿意度，應(yīng)用效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陶怡紅.舒適護(hù)理對(duì)聲帶息肉摘除術(shù)患者應(yīng)對(duì)方式和睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(14)：33-34.

[2]吳德英.護(hù)理干預(yù)在聲帶息肉摘除術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(11)：1641-1644.

[3]郭文.實(shí)施聲帶息肉摘除術(shù)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(7)：126-127,130.

[4]徐彩虹.全麻下支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(6)：127-128.