王鵬禮

（四川省南充市中心醫(yī)院·川北醫(yī)學(xué)院附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

四肢手術(shù)是小兒外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)綜合發(fā)展過程中需要涉及的極其重要的手術(shù)類型，而氣壓止血帶材料在小兒外科四肢手術(shù)治療活動過程中的引入運(yùn)用，能夠顯著減少小兒四肢手術(shù)患者的術(shù)中出血量[1]。最近幾年以來，伴隨著氣壓止血帶材料在小兒四肢手術(shù)患者群體的廣泛運(yùn)用，小兒患者在圍術(shù)期過程中所出現(xiàn)的神經(jīng)組織損傷、止血帶疼痛、皮膚水皰，以及筋膜間室綜合征等臨床并發(fā)癥，給患者的實(shí)際生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響[2]。在2015年1月—2017年1月期間，擇取我院收治的小兒四肢手術(shù)患者124例作為研究對象，分析揭示影響小兒四肢手術(shù)氣壓止血帶壓力的相關(guān)因素，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2017年1月期間，以我院臨床接接診收治的小兒四肢手術(shù)患者124例作為研究對象，本組患者中包含男性患者85例，女性患者39例，年齡介于1～13歲之間，平均年齡為（6.5±2.6）歲，其中有69例患者需要安裝運(yùn)用上肢氣壓止血帶材料，有55例患者需要安裝下肢氣壓止血帶材料。

1.2 方法

測量并且分析揭示影響小兒四肢手術(shù)患者氣壓止血帶壓力強(qiáng)度指標(biāo)的相關(guān)因素。運(yùn)用規(guī)范性測量方法和專業(yè)化的測量技術(shù)設(shè)備，針對患者的肢體周長指標(biāo)和收縮壓指標(biāo)展開測量揭示，同時運(yùn)用血氧監(jiān)護(hù)儀設(shè)備動態(tài)監(jiān)測患者肢體末梢部位的血氧飽和度指標(biāo)，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果判斷患者實(shí)際獲取的止血效果，同時動態(tài)觀察記錄并且確認(rèn)阻斷患者肢體動脈血流指標(biāo)的最低壓力參數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0完成本次研究過程中的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理分析過程，在影響因素分析過程中擇取和運(yùn)用Pearson相關(guān)分析方法和Spearman秩相關(guān)分析方法。

2.結(jié)果

小兒四肢手術(shù)患者的氣壓止血帶壓力強(qiáng)度，與患者的收縮壓指標(biāo)、肢體周長指標(biāo)、年齡指標(biāo)等具備正相關(guān)關(guān)系，借由患者四肢周長指標(biāo)測量結(jié)果預(yù)測患者的氣壓止血帶壓力參數(shù)水平，具備較為充分的準(zhǔn)確性。在基于收縮壓指標(biāo)和肢體周長指標(biāo)基礎(chǔ)上實(shí)施回歸分析和預(yù)測計算處理基礎(chǔ)上，可獲取如表所示的數(shù)據(jù)性研究結(jié)果。

3.討論

氣壓止血帶應(yīng)用材料在小兒四肢手術(shù)患者群體中的引入運(yùn)用，能夠顯著縮減患者在接受手術(shù)治療處置過程中的出血量，支持改善和優(yōu)化患者的基礎(chǔ)性生命體征描述指標(biāo)[3]。在充分認(rèn)識小兒患者的身體機(jī)能狀態(tài)和生命指標(biāo)表現(xiàn)條件下為其制定和運(yùn)用科學(xué)合理的氣壓止血帶材料手術(shù)應(yīng)用方法，對于支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果具有重要意義[4]。

在臨床醫(yī)師具體使用氣壓止血帶過程中，為支持和保障實(shí)際開展的氣壓止血帶使用行為，不會對目標(biāo)性小兒四肢手術(shù)患者群體的身體健康狀態(tài)和生存質(zhì)量造成不良影響，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際使用行為開始之前，預(yù)先對氣壓止血帶應(yīng)用材料的結(jié)構(gòu)完整性和功能穩(wěn)定性展開檢查確認(rèn)，保障顯示表結(jié)構(gòu)處于最佳表現(xiàn)狀態(tài)，要在具體化的使用行為實(shí)施過程中，切實(shí)保障使用部位的科學(xué)合理性，結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)和身體體格特點(diǎn)合理選擇氣壓止血帶材料的技術(shù)規(guī)格與尺寸，支持和保障實(shí)際開展的氣壓止血帶使用行為，能夠?yàn)槟繕?biāo)患者群體臨床結(jié)果的改善優(yōu)化構(gòu)筑支持條件。

表 基于差異化收縮壓指標(biāo)和肢體周長指標(biāo)下的氣壓止血帶壓力差值頻數(shù)百分率分布

本次研究過程中獲取的數(shù)據(jù)性研究結(jié)果揭示，小兒四肢手術(shù)患者的氣壓止血帶壓力強(qiáng)度，與患者的收縮壓指標(biāo)、肢體周長指標(biāo)、年齡指標(biāo)等具備正相關(guān)關(guān)系，借由患者四肢周長指標(biāo)測量結(jié)果預(yù)測患者的氣壓止血帶壓力參數(shù)水平，具備較為充分的準(zhǔn)確性。

4.結(jié)語

在小兒外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)有發(fā)展背景之下，小兒四肢手術(shù)患者的氣壓止血帶壓力強(qiáng)度水平，與患者自身的收縮壓指標(biāo)、肢體周長指標(biāo)、年齡指標(biāo)等具備正相關(guān)關(guān)系，切實(shí)實(shí)現(xiàn)對影響小兒四肢手術(shù)患者的氣壓止血帶壓力強(qiáng)度水平相關(guān)因素的研究和揭示，且在臨床手術(shù)治療處置操作過程中擇取和運(yùn)用恰當(dāng)有效的處置干預(yù)方法，對于支持和助力患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果具有重要意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉遂霞,姚彥鳳,謝永春,等.超聲引導(dǎo)下膝關(guān)節(jié)手術(shù)個性化止血帶壓力選擇的探討[J/OL].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2017,1(11)：1-4.

[2]左育濤,李雪清,劉燕梅,等.個性化電動氣壓止血帶輸出壓力對患者術(shù)中舒適度及皮膚的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志 ,2016,31(10)：940-941.

[3]陳菊珍,何永軍,王曉成.氣壓止血帶恰當(dāng)放氣時機(jī)可保證雙下肢手術(shù)患者血壓及心率的平穩(wěn)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(05)：13-14.

[4]朱美華,張家敏,牛聰,等.參附注射液對止血帶引起的下肢缺血-再灌注肺損傷的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2017,33(07)：680-682.