汪勇軍 何煒

（1杭州市富陽區(qū)場口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 浙江 杭州 311411）（2杭州市富陽區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 浙江 杭州 311400）

反復(fù)呼吸道感染是指呼吸道感染經(jīng)過治療后反復(fù)發(fā)作的情況，其通常是在1年內(nèi)發(fā)生的次數(shù)超出正常范圍。反復(fù)呼吸道感染是兒童常見呼吸道疾病，其病因主要是患兒的免疫力下降，患兒的生活環(huán)境及過敏史等可能在其疾病發(fā)生中起到一定作用[1]。本研究針對兒童反復(fù)呼吸道感染的實(shí)際情況，對干擾素霧化吸入的治療效果進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月到2018年1月期間收治的反復(fù)呼吸道感染患兒中選取250例隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各125例。對照組男68例，女57例，患兒年齡2～5歲，平均（3.59±1.12）歲，患兒病程8個月～3年，平均（1.65±0.28）年。試驗(yàn)組男69例，女58例，患兒年齡2～6歲，平均（3.69±1.08）歲，患兒病程1～3年，平均（1.72±0.34）年?；純夯举Y料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒入院后均給予其日常生活及飲食護(hù)理，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止交叉感染。給予對照組患兒常規(guī)治療措施，主要是根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予其抗感染治療、止咳平喘治療和退熱治療等。在對照組基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患兒重組人干擾素α-1b霧化吸入治療，主要是將20μg重組人干擾素α-1b用3ml滅菌注射用水稀釋后進(jìn)行霧化吸入治療，患兒處于感染期時按照1次/d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，連續(xù)治療4d時間，患兒處于非感染期時按照2～3次/周的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒療效，對患兒治療后細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能指標(biāo)進(jìn)行測定。療效判定為：治療后1年內(nèi)再次感染的次數(shù)在2次以內(nèi)，或是治療后未復(fù)發(fā)為顯效；治療后1年內(nèi)下呼吸道感染次數(shù)在2次以內(nèi)，或上呼吸道感染次數(shù)在5次以內(nèi)為有效；治療后1年內(nèi)發(fā)生下呼吸道感染次數(shù)在2次以上，或上呼吸道感染次數(shù)在5次以上為無效?？傆行室燥@效和有效例數(shù)之和計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患兒療效

患兒療效比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表1。

2.2 患兒治療后細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能指標(biāo)

治療后細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能指標(biāo)比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表2、表3。

表1 患兒療效（例/%）

表2 治療后細(xì)胞免疫功能

表3 治療后體液免疫功能（g/L）

3.討論

反復(fù)呼吸道感染是臨床上常見的兒科疾病，其主要是因?yàn)閮和拿庖吣芰^差，容易受到各種病原體的侵襲，并且經(jīng)過治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。根據(jù)臨床研究，呼吸道感染的致病原還可導(dǎo)致患兒的免疫功能不斷下降，從而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致其發(fā)生呼吸道感染的頻率增加且病情不斷加重[2]。

重組人干擾素是臨床上常見的病毒性疾病治療藥物，并且其具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，能夠讓人體的免疫功能得到有效改善。重組人干擾素是一種人工合成的藥物，其屬于機(jī)體免疫細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子中的一種，在人體內(nèi)能誘導(dǎo)成熟B淋巴細(xì)胞增殖和分化，并促使其產(chǎn)生抗體[3]。B細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能起到增強(qiáng)T細(xì)胞活性的作用，從而讓人體免疫細(xì)胞活性得到提升。這樣不僅能讓患者體內(nèi)的病毒被有效殺滅，還能通過提升患者免疫力而降低其治療過程中發(fā)生其它感染的可能，從而提升其治療效果[4]。對于反復(fù)呼吸道感染患兒，其自身免疫功能低下是發(fā)病的主要原因，因此在采用干擾素對其進(jìn)行治療時不僅能改善其臨床癥狀，還能有效防止其治療后復(fù)發(fā)。

本研究將重組人干擾素應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染的治療中，患兒治療后療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05?；純褐委熀蠹?xì)胞免疫和體液免疫功能指標(biāo)比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，重組人干擾素霧化吸入治療兒童反復(fù)呼吸道感染的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]尹麗明,陳紅華,馮曉英.細(xì)菌溶解產(chǎn)物聯(lián)合布地奈德治療兒童反復(fù)呼吸道感染支氣管炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床 ,2016,31(08)：1273-1277.

[2]黃鶯,林紹瓊,陳光.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療兒童反復(fù)呼吸道感染臨床療效及對免疫功能影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 ,2016,29(12)：1547-1548+1546.

[3]娜黑瑪·胡那非亞.探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床正確治療措施及應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(39)：53+56.

[4]任冬梅.喘可治霧化吸入輔助治療兒童喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(12)：147-148.