饒坤 劉毅 馬林

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院 四川 樂山 614000）

慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒檢測呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，病程大于半年或者發(fā)病日期不明確且伴有慢性肝炎的一種感染疾病，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、肝區(qū)不適、乏力、厭油、納差、尿黃、便溏等。該病在臨床上是一種很難治愈的疾病，如果不積極加以干預(yù)防護(hù)的話會(huì)致使肝硬化的發(fā)生，加重患者的病情，給患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，本文通過對收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行分組研究，對其中的40例患者采取陳術(shù)利濕口服液聯(lián)合甘草酸制劑的方法進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料選取自我院在2016年5月—2017年5收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者，通過隨機(jī)抽取的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，實(shí)驗(yàn)組40例，男25例，女15例，年齡在20～60歲之間，平均（40±3.7）歲，病程在1～10年之間，平均（5±2.3）年；對照組40例，男23例，女17例，年齡在21～61歲之間，平均（41±3.8）歲，病程在2～12年之間，平均（5.1±2.5）年，兩組患者排除存在合并甲、丙、戊型肝炎病毒重疊感染、肝腎功能不全、血液系統(tǒng)功能障礙以及妊娠期或哺乳期的情況。以上兩組患者的一般資料情況沒有顯著的差異，P＞0.05，可以進(jìn)行研究比對。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取甘草酸制劑進(jìn)行治療。取160mg的復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑（國藥準(zhǔn)字H20080540，由成都苑東生物制藥股份有限公司生產(chǎn)）并配以100ml的生理鹽水進(jìn)行連續(xù)一個(gè)月的治療[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者采取陳術(shù)利濕口服液聯(lián)合甘草酸制劑進(jìn)行治療。在對照組甘草酸制劑的基礎(chǔ)上再加以陳術(shù)利濕口服液（川藥制字：Z20070313，由樂山市中醫(yī)醫(yī)院生產(chǎn)，本藥品規(guī)格為10ml*6支）進(jìn)行治療，一天服用三次，每次10ml～20ml，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析之后，要記錄好患者治療前后的肝功能情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能改善情況要明顯的優(yōu)于對照組，P＜0.05.具體情況參見表。

3.討論

慢性乙型病毒性肝炎是目前在臨床上較為難治療的一種傳染性疾病，在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率都較高，已經(jīng)成為威脅人類健康與安全的一個(gè)重要衛(wèi)生難題，在當(dāng)前的治療當(dāng)中，要以改善患者肝臟功能、防止病情再次惡化為主要的治療方向。因此，本文主要采取了陳術(shù)利濕口服液聯(lián)合甘草酸制劑進(jìn)行慢性乙型病毒性肝炎的治療。

經(jīng)過上述的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究與分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的肝功能情況有了明顯的改善，與對照組數(shù)據(jù)存在較為顯著的差異，P＜0.05，主要原因分析如下：（1）復(fù)方甘草酸苷是治療慢性肝病的一種有效藥品，具有穩(wěn)定細(xì)胞膜，保護(hù)干細(xì)胞的作用，通過抑制大量的干星狀細(xì)轉(zhuǎn)化為肝纖維母細(xì)胞，從而達(dá)到改善患者肝臟功能的目的；（2）陳術(shù)利濕口服藥主要組方為茵陳、垂盆草、柴胡、郁金、黃芪、白術(shù)、白鮮皮、靈芝。茵陳性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱。垂盆草、白鮮皮具有利濕退黃、清熱解毒的作用。柴胡主要用于治療肝郁氣滯，可以起到透表泄熱、疏肝解郁的功效。郁金具有疏肝理氣、調(diào)理肝氣的作用。黃芪具有補(bǔ)氣固表、治療氣虛乏力的功效。白術(shù)具有改善倦怠乏力、腹部脹氣的作用。靈芝具有治療心悸氣短、虛勞咳喘功效，可以在很大程度上改善患者的肝功能，使肝功能各項(xiàng)指標(biāo)趨向正常，防止肝硬化、肝功能障礙的出現(xiàn)。以上幾味中藥的聯(lián)合制劑可以達(dá)到清熱利濕、健脾護(hù)肝的作用，對慢性乙型肝炎具有良好的治療效果。

綜合上述的主要原因分析可知，陳術(shù)利濕口服液聯(lián)合甘草酸制劑在慢性乙型病毒性肝炎的治療方面效果較為顯著，可以盡最大的程度改善患者的肝功能，提高患者的生活質(zhì)量。因此，陳術(shù)利濕口服液聯(lián)合甘草制劑應(yīng)該值得在慢性乙型病毒性肝炎患者當(dāng)中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與大力的推廣，幫助更多的患者控制好病情，使其不再惡化。

表 肝功能情況比較（±s）

表 肝功能情況比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 ALT（U/L） AST（U/L） ALB（g/L） TBIL（μmol/L）實(shí)驗(yàn)組 40 治療前 221.33±43.25 178.44±26.44 35.87±11.89 27.56±9.57治療后 30.00±9.54 31.47±10.59 45.68±12.12 10.00±3.12對照組 40 治療前 220.58±41.56 178.85±25.47 36.42±10.23 28.75±9.88治療后 36.57±10.25 39.48±11.78 40.01±10.27 15.57±4.22 t - 治療前 0.0791 0.0706 0.0034 0.5472治療后 2.9675 3.1981 2.2573 6.7124 P - 治療前 0.9372 0.9469 0.9973 0.5858治療后 0.0040 0.0020 0.0268 0.0000

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭福江,張?zhí)鞎?袁美蓉.復(fù)方甘草酸苷對慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纖維化指標(biāo)及炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2017,23(04)：485-488+492.

[2]高學(xué)松,高麗麗,蘆紅萍，等.復(fù)方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝臟炎癥的機(jī)制研究[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版 ),2015,9(04)：490-493.