瞿藝

（桂林市人民醫(yī)院 藥學(xué)部 廣西 桂林 541002）

引言

冠心病是現(xiàn)今老年人群中極為常見的疾病，其也是心臟病中較為危險(xiǎn)的病種，而誘發(fā)該病的危險(xiǎn)因素主要是低密度脂蛋白膽固醇，因此各界的醫(yī)學(xué)研究人員均認(rèn)為若要對冠心病患者的病情進(jìn)行控制，首先需要降低患者的低密度脂蛋白膽固醇。我院在對老年冠心病患者治療時選用了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀兩種不同的藥物，為了研究兩種藥物的臨床療效，選取了80例患者分別使用兩種藥物進(jìn)行治療，經(jīng)研究之后取得了良好的效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月在我院就診的80例患者為研究對象,研究組共40例患者，其中男22例，女18例，年齡范圍為61～77歲，平均年齡為（68.72±4.21）歲。參考組患者同為40例，其中男24例，女16例，年齡范圍為62～80歲，平均年齡為（72.14±5.29）歲。所有患者在入院時均行冠狀動脈造影，確診為冠心病。檢查血脂LDL-c顯示已經(jīng)超過3.59mmol/L，兩組患者除使用藥物不同以外，其他方面均無對比意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次治療藥物過敏的患者；（2）非自愿參與研究的患者；（3）患有肝腎疾病以及家族性血脂異常的患者。

1.2 方法

研究組患者在治療過程中使用瑞舒伐他汀進(jìn)行降脂治療，即給予患者口服由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的10mg qn的瑞舒伐他汀鈣片，1周為1療程，治療時長為6個療程[1]。參考組患者在治療過程中使用阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療，即給予患者口服由北京嘉林藥業(yè)股份有限公司10mg qn的阿托伐他汀鈣片，1周為1療程，治療時長為6個療程。隨后由醫(yī)護(hù)人員對患者的心肌酶譜、肝腎功能以及血脂進(jìn)行檢測，在檢查前一天由醫(yī)護(hù)人員囑咐患者第二日檢查前要保持空腹，檢查前的12h內(nèi)不能吸煙、飲酒[2]。對患者的血脂LDL-C檢查時使用的是日立7600全自動生化分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

使用兩種不同的方法對兩組患者進(jìn)行治療以后，主要對兩組患者治療前后的LDL-C水平、TC指標(biāo)、TG指標(biāo)以及患者肝腎臟器的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察，不良反應(yīng)分為乏力、消化道不適、肝酶升高以及藥物性腎損害四個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時，使用的軟件是SPSS14.0，采用χ2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2.結(jié)果

2.1 治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對比

使用兩種不同的方法對兩組患者進(jìn)行治療以后，兩組患者治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對比如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

使用兩種不同的方法對兩組患者進(jìn)行治療以后，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比如表2所示。

表1 兩組患者治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對比

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3.討論

冠心病作為老年人群中的一種常見的疾病，其也是高危病種之一，所以為了降低因老年冠心病導(dǎo)致的臨床危險(xiǎn)事件，必須要針對病因采取有效的治療[3]?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)得出低密度脂蛋白膽固醇是誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病的根本原因，所以治療的藥物應(yīng)該以降脂作為主要目的。中國成年人血脂異常防治指南中明確指出，冠心病患者在平時的治療過程中，血脂LDL-C水平不能超出3.59mmol/L。我院在治療時引入了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀兩種不同的藥物，經(jīng)研究表明，瑞舒伐他汀藥物是一種還原酶抑制劑，其具有相對親水性以及肝臟選擇性，因此患者服用該藥物以后其不易與其他的藥物產(chǎn)生交互作用，所以可以有效降低LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)，其相較于阿托伐他汀效果更佳。此外，兩種藥物在臨床治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)均不存在顯著的差異，從而驗(yàn)證了該藥物在臨床治療過程中的安全性。因此可以得出，對老年冠心病患者進(jìn)行降脂治療時，使用瑞舒伐他汀有著極佳的治療效果，不僅可以起到顯著降脂的作用，而且臨床安全性較高，因此該藥物值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬書紅,陳冬梅.瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片對冠心病患者的降脂效果對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ,2016,3(15)：3043-3043.

[2]鄭輝,林力敏,ZHENGHui,等.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(2)：183-184.

[3]蘇艷萍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(A01)：312-313.