瞿藝

（桂林市人民醫(yī)院 藥學(xué)部 廣西 桂林 541002）

引言

冠心病是現(xiàn)今老年人群中極為常見(jiàn)的疾病，其也是心臟病中較為危險(xiǎn)的病種，而誘發(fā)該病的危險(xiǎn)因素主要是低密度脂蛋白膽固醇，因此各界的醫(yī)學(xué)研究人員均認(rèn)為若要對(duì)冠心病患者的病情進(jìn)行控制，首先需要降低患者的低密度脂蛋白膽固醇。我院在對(duì)老年冠心病患者治療時(shí)選用了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀兩種不同的藥物，為了研究?jī)煞N藥物的臨床療效，選取了80例患者分別使用兩種藥物進(jìn)行治療，經(jīng)研究之后取得了良好的效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月在我院就診的80例患者為研究對(duì)象,研究組共40例患者，其中男22例，女18例，年齡范圍為61～77歲，平均年齡為（68.72±4.21）歲。參考組患者同為40例，其中男24例，女16例，年齡范圍為62～80歲，平均年齡為（72.14±5.29）歲。所有患者在入院時(shí)均行冠狀動(dòng)脈造影，確診為冠心病。檢查血脂LDL-c顯示已經(jīng)超過(guò)3.59mmol/L，兩組患者除使用藥物不同以外，其他方面均無(wú)對(duì)比意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次治療藥物過(guò)敏的患者；（2）非自愿參與研究的患者；（3）患有肝腎疾病以及家族性血脂異常的患者。

1.2 方法

研究組患者在治療過(guò)程中使用瑞舒伐他汀進(jìn)行降脂治療，即給予患者口服由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的10mg qn的瑞舒伐他汀鈣片，1周為1療程，治療時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)療程[1]。參考組患者在治療過(guò)程中使用阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療，即給予患者口服由北京嘉林藥業(yè)股份有限公司10mg qn的阿托伐他汀鈣片，1周為1療程，治療時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)療程。隨后由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心肌酶譜、肝腎功能以及血脂進(jìn)行檢測(cè)，在檢查前一天由醫(yī)護(hù)人員囑咐患者第二日檢查前要保持空腹，檢查前的12h內(nèi)不能吸煙、飲酒[2]。對(duì)患者的血脂LDL-C檢查時(shí)使用的是日立7600全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

使用兩種不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，主要對(duì)兩組患者治療前后的LDL-C水平、TC指標(biāo)、TG指標(biāo)以及患者肝腎臟器的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察，不良反應(yīng)分為乏力、消化道不適、肝酶升高以及藥物性腎損害四個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS14.0，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。

2.結(jié)果

2.1 治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對(duì)比

使用兩種不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，兩組患者治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對(duì)比如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

使用兩種不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比如表2所示。

表1 兩組患者治療前后LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3.討論

冠心病作為老年人群中的一種常見(jiàn)的疾病，其也是高危病種之一，所以為了降低因老年冠心病導(dǎo)致的臨床危險(xiǎn)事件，必須要針對(duì)病因采取有效的治療[3]?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)得出低密度脂蛋白膽固醇是誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病的根本原因，所以治療的藥物應(yīng)該以降脂作為主要目的。中國(guó)成年人血脂異常防治指南中明確指出，冠心病患者在平時(shí)的治療過(guò)程中，血脂LDL-C水平不能超出3.59mmol/L。我院在治療時(shí)引入了瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀兩種不同的藥物，經(jīng)研究表明，瑞舒伐他汀藥物是一種還原酶抑制劑，其具有相對(duì)親水性以及肝臟選擇性，因此患者服用該藥物以后其不易與其他的藥物產(chǎn)生交互作用，所以可以有效降低LDL-C水平、TC指標(biāo)以及TG指標(biāo)，其相較于阿托伐他汀效果更佳。此外，兩種藥物在臨床治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)均不存在顯著的差異，從而驗(yàn)證了該藥物在臨床治療過(guò)程中的安全性。因此可以得出，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行降脂治療時(shí)，使用瑞舒伐他汀有著極佳的治療效果，不僅可以起到顯著降脂的作用，而且臨床安全性較高，因此該藥物值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬書(shū)紅,陳冬梅.瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病患者的降脂效果對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ,2016,3(15)：3043-3043.

[2]鄭輝,林力敏,ZHENGHui,等.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(2)：183-184.

[3]蘇艷萍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(A01)：312-313.