冉黎明

（渝中區(qū)七星崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 重慶 400000）

老年肺氣腫是臨床上較為常見的一種肺部疾病，此疾病的發(fā)病率比較高，多發(fā)于老年人，隨著我國現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也隨之升高，老年人的比例也逐漸增長，近年來隨著我國老齡化的提升，老年肺氣腫的發(fā)病率也隨著升高，老年肺氣腫的病死率和復(fù)發(fā)率較高，對患者的心理和生活造成了影響，由于老年患者的免疫力較低氣道的彈性衰減，肺部的功能不全，不能夠排出肺部過多的氣體，導(dǎo)致患者肺部氣道擴(kuò)張，出現(xiàn)肺氣腫。此次實(shí)驗(yàn)研究運(yùn)用頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床研究，此次實(shí)驗(yàn)研究選取2017年6月—2018年1月共收治的90例老年肺氣腫合并感染患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究選取2017年6月—2018年1月共收治的90例老年肺氣腫合并感染患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的研究對象，將90例老年肺氣腫患者平均分為兩組，對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者45例，男22例，女23例，年齡62～73歲，平均年齡（64.29±3.17）歲。實(shí)驗(yàn)組患者45例，男23例，女22例，年齡61～72歲，平均年齡（64.51±3.04）歲。兩組患者均同意參加此次實(shí)驗(yàn)研究，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者均符合此次實(shí)驗(yàn)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

均給予對照組患者常規(guī)治療，主要包括使用抗生素、支氣管舒張、氧療、呼吸功能鍛煉和物理治療等措施，，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入頭孢呋辛鈉進(jìn)行藥物治療，將2g的頭孢呋辛鈉加入到0.9%的氯化鈉溶液中，氯化鈉溶液為100ml，進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療1個(gè)月。治療期間護(hù)理人員應(yīng)對患者的臨床變化進(jìn)行記錄和對比。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后的效果比較，如：非常有效、顯效、有效、無效，非常有效率+顯效率+有效率=總有效率。對比兩組患者對此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度，滿意度可分為：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意，非常滿意率+滿意率+較滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的效果比較：對照組總有效率（66.66）%低于實(shí)驗(yàn)組（93.33）%，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者對此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度：對照組總滿意度（62.22）%低于實(shí)驗(yàn)組（95.55）%，（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組患者治療后的效果比較[n(%)]

表2 對比兩組患者對此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度[n(%)]

3.討論

肺氣腫(emphysema)系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學(xué)會(huì)(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂：“終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分有不可逆性擴(kuò)張伴有肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度充氣和氣流阻塞，所以稱之為“阻塞性肺氣腫”(obstructive pulmonary emphysema)。阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與氣道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染、大氣污染等引起細(xì)支氣管炎，炎癥性充血、水腫、滲出、增生及氣道反應(yīng)性亢進(jìn)引起了氣道狹窄或阻塞。吸氣時(shí)胸腔呈負(fù)壓，細(xì)支氣管擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)胸腔正壓，細(xì)支氣管管腔縮小，空氣稽留，肺泡內(nèi)壓不斷升高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂。此次實(shí)驗(yàn)研究運(yùn)用頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床研究，結(jié)果表明：對照組患者的總有效率為30（66.66）%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為42（93.33）%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者的總有效率（P＜0.05），具有可比性。

綜上所述，運(yùn)用頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床研究，能夠有效的提高治療療效，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張杰,杜彪,駱洪.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療老年肺氣腫的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2015,0(5)：615-618.

[2]朱毓文.抗菌藥物在慢性阻塞性肺炎患者的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(13)：137-138.

[3]陳勁.補(bǔ)腎潤肺口服液輔助治療穩(wěn)定期COPD的臨床研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(3)：81-84.

[4]李兵.46例阻塞性肺氣腫的臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2015,6(33)：57-58.