李巍 朱淑琴 黃深豪

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 廣東 珠海 519000）

研究顯示，宮頸癌在臨床中十分常見，其發(fā)病率較高，在早期對(duì)宮頸癌實(shí)施篩查，能及早發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，實(shí)施有效措施能將癌變控制，降低患者死亡率、提高患者治愈率，能挽救宮頸癌患者的生命，而實(shí)施一項(xiàng)有效的檢測(cè)方式較為重要[1-2]。因此，我院將宮頸癌患者(100例)作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的檢測(cè)，見我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1.資料和方法

1.1 資料

選取我院宮頸癌患者一共(100例)，患者收取時(shí)間在2016年1月5日至2017年2月10日，將宮頸癌患者(100例)隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組50例患者-實(shí)施二代雜交捕獲技術(shù)、液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)照組50例患者-實(shí)施二代雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)。

排除標(biāo)準(zhǔn)-宮頸或者陰道伴有感染性病變患者、合并其他腫瘤以及盆腔包塊患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)-宮頸癌患者均簽署知情同意書，經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

觀察組；年齡：宮頸癌患者年齡在26歲-60歲，平均年齡（42.15±1.27）歲。

對(duì)照組；年齡：宮頸癌患者年齡在26歲-59歲，平均年齡（42.18±1.24）歲。

兩組宮頸癌患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例宮頸癌患者（二代雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)）。

在患者實(shí)施檢查前，應(yīng)使用窺陰器將患者陰道擴(kuò)張，充分暴露患者子宮頸，將分泌物拭擦干凈，隨后將HPC取樣設(shè)備插入患者宮頸管中，向同一個(gè)方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，緩慢取出取樣設(shè)備，將其放置在保存溶液中，標(biāo)明受檢者各項(xiàng)信息后，將其送至檢驗(yàn)科，使用化學(xué)發(fā)光信號(hào)和對(duì)抗體捕獲信號(hào)檢測(cè)，儀器為本院提供的熒光光度儀。

觀察組50例宮頸癌患者（二代雜交捕獲技術(shù)、液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)）。

二代雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)方式和對(duì)照組相同，再實(shí)施液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)；在患者實(shí)施檢查前，應(yīng)使用窺陰器將患者陰道擴(kuò)張，將宮頸充分暴露，使用無菌棉球?qū)⒒颊邔m頸口分泌物拭擦干凈，將專用毛刷置入患者宮頸管，深度約為1厘米，適當(dāng)增加壓力后，以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，采集宮頸管外口以及內(nèi)口的脫落上皮細(xì)胞，將其放置在保存溶液中，同時(shí)對(duì)受檢者的各項(xiàng)信息進(jìn)行核對(duì)，送往檢驗(yàn)科，將標(biāo)本中的黏液和血液自動(dòng)分離并過濾，進(jìn)行染色以及制片操作，由醫(yī)生進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組宮頸癌患者的檢出率。

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組宮頸癌患者的敏感度以及特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組宮頸癌患者以及觀察組宮頸癌患者的檢出率、敏感度以及特異性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中%采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，T使用計(jì)量資料進(jìn)行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比大不相同，具有差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率

觀察組宮頸癌患者的檢出率90.00%高于對(duì)照組宮頸癌患者的檢出率78.00%（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對(duì)照組宮頸癌患者的檢出率

2.2 對(duì)比敏感度以及特異性

觀察組宮頸癌患者的敏感度86.00%以及特異性84.00%與對(duì)照組敏感度76.00%以及特異性70.00%具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對(duì)照組宮頸癌患者的敏感度以及特異性

3.討論

宮頸癌為常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性患者的生命以及安全，早期治療以及早期診斷對(duì)宮頸癌患者具有重要的作用，能將宮頸癌病死率和患病率降低。巴氏細(xì)胞學(xué)涂片法為傳統(tǒng)檢查方式，具有操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，但是該項(xiàng)檢查方式假陰性較多，主要是涂片制作過程中誤差而引起的[3-4]。

液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)近年來在臨床中被廣泛應(yīng)用，在涂片制作的過程中，去除炎性癥狀細(xì)胞、黏液以及血液，能避免巴氏細(xì)胞學(xué)涂片法中的不足，能系統(tǒng)化和規(guī)范化提高診斷效果，與巴氏細(xì)胞學(xué)涂片法相比較，具有較高的敏感度。二代雜交捕獲技術(shù)為臨床HPV檢測(cè)技術(shù)，通過進(jìn)行特異性單克隆抗體檢測(cè)，將化學(xué)發(fā)光底物加入，完成基因半定量檢測(cè)，具有靈敏度和重復(fù)性高等特點(diǎn)，能對(duì)病毒載量進(jìn)行測(cè)定，但是二代雜交捕獲技術(shù)無法對(duì)病毒進(jìn)行分型，導(dǎo)致單一檢測(cè)效果不佳。將二代雜交捕獲技術(shù)以及液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，取得顯著效果，能提高檢測(cè)特異性，對(duì)宮頸癌患者病死率和患病率控制十分重要，聯(lián)合檢測(cè)效果顯著優(yōu)于單一檢測(cè)，能顯著提高早期宮頸癌篩查檢出率，避免漏診情況發(fā)生[5-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組宮頸癌患者的檢出率90.00%高于對(duì)照組宮頸癌患者的檢出率78.00%（P＜0.05），觀察組宮頸癌患者的敏感度86.00%以及特異性84.00%與對(duì)照組敏感度76.00%以及特異性70.00%具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸癌早期篩查中二代雜交捕獲技術(shù)、液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，能提高患者檢出率，利于宮頸癌患者后期治療，能挽救患者生命，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

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