忽勝和

（云南大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南 大理 671000）

微生物檢驗(yàn)在臨床疾病診療中起著關(guān)鍵性作用。該檢驗(yàn)可為診斷感染性疾病提供確定性診斷依據(jù)，還能有效提升感染性疾病的治療效果，縮短治療時(shí)間。病原微生物檢測(cè)水平的提升可提高標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，但該檢驗(yàn)還存在著一些采集不規(guī)范與運(yùn)送不及時(shí)等問題，這會(huì)降低檢驗(yàn)標(biāo)本的陽(yáng)性率，且不能作為診斷感染性疾病的依據(jù)[1-2]。故本文就針對(duì)不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院臨床檢驗(yàn)標(biāo)本600例作為研究對(duì)象，時(shí)間2015年2月—2017年2月，按照時(shí)間分組法分為對(duì)照組與觀察組，2015年2月-2016年2月為對(duì)照組；2016年2月—2017年2月為觀察組，其中糞便標(biāo)本40例，胸腹水、穿刺液、中段尿、傷口分泌物、腦脊髓液、肺呼吸道標(biāo)本等260例，血液標(biāo)本300例。

1.2 方法

對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行分類，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)程采用細(xì)菌鑒定分析儀對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行微生物檢測(cè)。在保證檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，針對(duì)2015年2月—2016年2月與2016年2月—2017年2月兩個(gè)時(shí)間段檢測(cè)的陽(yáng)性率進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組標(biāo)本的檢驗(yàn)陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.兩組的治療效果情況

具有可比性。詳見表。

表 對(duì)比兩組標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性率[n(%)]

3.討論

微生物檢驗(yàn)在臨床疾病診療中起著關(guān)鍵性作用。該檢驗(yàn)可為診斷感染性疾病提供診斷依據(jù)，還能有效提升感染性疾病的治療效果。

隨著科技的發(fā)展，微生物檢驗(yàn)正在向自動(dòng)化的趨勢(shì)發(fā)展，該技術(shù)也正在逐漸完善。在微生物檢測(cè)中還是存在著一定的問題：

（1）微生物的標(biāo)本沒有達(dá)標(biāo)，大多數(shù)都是因采集不規(guī)范造成，故在采集時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)本的采集規(guī)范性，將不合格標(biāo)本嚴(yán)格控制，因不達(dá)標(biāo)的標(biāo)本不能提供正確的病原信息，還會(huì)對(duì)臨床診斷造成影響[3-4]。

（2）避免非致病微生物的過(guò)度繁殖與污染。

（3）微生物標(biāo)本檢驗(yàn)人員的素質(zhì)不高，在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要檢驗(yàn)人員具有較高的判斷力。

因檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)與判斷能力不同，導(dǎo)致所檢驗(yàn)的結(jié)果也不同。本研究就針對(duì)不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率的結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組總檢驗(yàn)陽(yáng)性率為263例（87.67%）；對(duì)照組總檢驗(yàn)陽(yáng)性率為185例（61.67%）；由此可見，觀察組檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。通過(guò)觀察分析，陽(yáng)性率提高的原因主要是管理部門嚴(yán)抓標(biāo)本規(guī)范采集和運(yùn)送，并重點(diǎn)培訓(xùn)了微生物操作人員的操作技能。故在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)其采集的規(guī)范性，采集不同的標(biāo)本應(yīng)采用不同的采集方式，且標(biāo)本采集應(yīng)在服用藥物之前進(jìn)行。如針對(duì)糞便標(biāo)本進(jìn)行采集時(shí)，應(yīng)盡量防止標(biāo)本與空氣接觸；尿液標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格清洗外陰后再采集中段尿，必要時(shí)采用膀胱穿刺的方式采集。在運(yùn)送與保存標(biāo)本時(shí)規(guī)范度不高的問題上，可針對(duì)所需要的運(yùn)送與保存上進(jìn)行規(guī)范管理，并對(duì)其保存與護(hù)送人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，提升保存與護(hù)送人員對(duì)運(yùn)送與保存標(biāo)本的相關(guān)知識(shí)。還要定期對(duì)檢驗(yàn)人員開展培訓(xùn)活動(dòng)，提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)素養(yǎng)與知識(shí)水平，以此解決檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)不高的問題[5]。

綜上所述，在標(biāo)本檢驗(yàn)中，不同時(shí)間段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率差異較大，應(yīng)多加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)與知識(shí)技能，讓醫(yī)生與檢驗(yàn)人員間多溝通交流，規(guī)范標(biāo)本采集與運(yùn)送，為臨床診斷提供更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳玉婷.不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(7)：737-739.

[2]彭陸衡.不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率結(jié)果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(16)：87-88.

[3]王秋霞.不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(9)：66-67.

[4]尹佑?xùn)|.不同時(shí)間段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的比較[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2016，8(4)：206-208.

[5]王寶紅.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(18)：7232-7233.