忽勝和

（云南大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南 大理 671000）

微生物檢驗在臨床疾病診療中起著關(guān)鍵性作用。該檢驗可為診斷感染性疾病提供確定性診斷依據(jù)，還能有效提升感染性疾病的治療效果，縮短治療時間。病原微生物檢測水平的提升可提高標(biāo)本檢驗的陽性率，但該檢驗還存在著一些采集不規(guī)范與運送不及時等問題，這會降低檢驗標(biāo)本的陽性率，且不能作為診斷感染性疾病的依據(jù)[1-2]。故本文就針對不同時段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率的結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院臨床檢驗標(biāo)本600例作為研究對象，時間2015年2月—2017年2月，按照時間分組法分為對照組與觀察組，2015年2月-2016年2月為對照組；2016年2月—2017年2月為觀察組，其中糞便標(biāo)本40例，胸腹水、穿刺液、中段尿、傷口分泌物、腦脊髓液、肺呼吸道標(biāo)本等260例，血液標(biāo)本300例。

1.2 方法

對所有標(biāo)本進行分類，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)程采用細(xì)菌鑒定分析儀對所有標(biāo)本進行微生物檢測。在保證檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上，針對2015年2月—2016年2月與2016年2月—2017年2月兩個時間段檢測的陽性率進行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組標(biāo)本的檢驗陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.兩組的治療效果情況

具有可比性。詳見表。

表 對比兩組標(biāo)本檢驗的陽性率[n(%)]

3.討論

微生物檢驗在臨床疾病診療中起著關(guān)鍵性作用。該檢驗可為診斷感染性疾病提供診斷依據(jù)，還能有效提升感染性疾病的治療效果。

隨著科技的發(fā)展，微生物檢驗正在向自動化的趨勢發(fā)展，該技術(shù)也正在逐漸完善。在微生物檢測中還是存在著一定的問題：

（1）微生物的標(biāo)本沒有達(dá)標(biāo)，大多數(shù)都是因采集不規(guī)范造成，故在采集時醫(yī)護人員應(yīng)加強標(biāo)本的采集規(guī)范性，將不合格標(biāo)本嚴(yán)格控制，因不達(dá)標(biāo)的標(biāo)本不能提供正確的病原信息，還會對臨床診斷造成影響[3-4]。

（2）避免非致病微生物的過度繁殖與污染。

（3）微生物標(biāo)本檢驗人員的素質(zhì)不高，在進行檢測時，每個環(huán)節(jié)都需要檢驗人員具有較高的判斷力。

因檢驗人員的經(jīng)驗與判斷能力不同，導(dǎo)致所檢驗的結(jié)果也不同。本研究就針對不同時段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率的結(jié)果進行分析，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組總檢驗陽性率為263例（87.67%）；對照組總檢驗陽性率為185例（61.67%）；由此可見，觀察組檢測的陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。通過觀察分析，陽性率提高的原因主要是管理部門嚴(yán)抓標(biāo)本規(guī)范采集和運送，并重點培訓(xùn)了微生物操作人員的操作技能。故在采集標(biāo)本時，應(yīng)加強其采集的規(guī)范性，采集不同的標(biāo)本應(yīng)采用不同的采集方式，且標(biāo)本采集應(yīng)在服用藥物之前進行。如針對糞便標(biāo)本進行采集時，應(yīng)盡量防止標(biāo)本與空氣接觸；尿液標(biāo)本采集時，應(yīng)嚴(yán)格清洗外陰后再采集中段尿，必要時采用膀胱穿刺的方式采集。在運送與保存標(biāo)本時規(guī)范度不高的問題上，可針對所需要的運送與保存上進行規(guī)范管理，并對其保存與護送人員進行有效的培訓(xùn)，提升保存與護送人員對運送與保存標(biāo)本的相關(guān)知識。還要定期對檢驗人員開展培訓(xùn)活動，提升檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)與知識水平，以此解決檢驗人員綜合素質(zhì)不高的問題[5]。

綜上所述，在標(biāo)本檢驗中，不同時間段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率差異較大，應(yīng)多加強檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)與知識技能，讓醫(yī)生與檢驗人員間多溝通交流，規(guī)范標(biāo)本采集與運送，為臨床診斷提供更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

【參考文獻】

[1]吳玉婷.不同時段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(7)：737-739.

[2]彭陸衡.不同時段臨床標(biāo)本微生物檢驗陽性率結(jié)果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(16)：87-88.

[3]王秋霞.不同時段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(9)：66-67.

[4]尹佑?xùn)|.不同時間段臨床標(biāo)本微生物檢驗陽性率的比較[J].實用檢驗醫(yī)師雜志，2016，8(4)：206-208.

[5]王寶紅.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(18)：7232-7233.