康文清 時(shí)維瓊

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

突發(fā)性耳聾在臨床的耳鼻喉科屬于常見的疾病類型，該疾病屬于感覺性神經(jīng)性的聽力缺失，成因暫不明確，發(fā)病前后通常伴有眩暈或者耳鳴等。容易給患者的日常生活帶來不便，本病患發(fā)通常較為突然，且發(fā)病群體以男性為主。多為單側(cè)發(fā)病，本病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但臨床上存在著較多的假說，早年有研究指出耳聾的患發(fā)與免疫相關(guān)；目前用于治療的方案主要為類固醇激素治療，但效果不穩(wěn)定[1]。巴曲酶和銀杏葉提取物注射液均為治療本病的常用藥品。銀杏葉提取物注射液可加快機(jī)體的血液循環(huán)，將兩者聯(lián)合使用可達(dá)到良好療效。本文特此針對(duì)我院在近期收治的部分突發(fā)性耳聾患者實(shí)施探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方案

1.1 患者資料

研究選取的樣本均來源于我院在2015年7月至2017年6月期間收治的78例突發(fā)性耳聾患者，分為基礎(chǔ)組（41例）以及聯(lián)合組（37例），基礎(chǔ)組患者的男女比例為29∶12例，年齡為49～78歲，平均年齡為（61.4±4.6）歲；聯(lián)合組患者的男女比例為24∶13例，年齡為50～79歲，平均年齡為（61.8±4.7）歲；兩組患者在年齡、性別等一般資料的對(duì)比上并未表現(xiàn)明顯的組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差距，P＞0.05。

1.2 治療方案

兩組患者在入院后均給予血常規(guī)治療，對(duì)患者每天執(zhí)行靜脈滴注甲潑尼龍80毫克，連續(xù)治療3天。隨后再減少藥量至每天40毫克；每天靜脈滴注輔酶A100U+三磷酸腺苷40毫克+利多卡因0.2克，除此之外。還需要口服敏使朗每天6毫克。基礎(chǔ)組除了上述治療外還需靜脈滴注巴曲酶。首次的用量為10BU。往后每隔一天的用量為5BU，共需治療5次。聯(lián)合組患者在基礎(chǔ)組之上加入銀杏葉提取物注射液；行靜脈滴注，每天的藥劑量為105毫克，兩組患者均需治療10天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，療效發(fā)的評(píng)定分為完全顯效。一般有效以及無效果3個(gè)等級(jí)。完全顯效為患者的聽力恢復(fù)程度達(dá)到85%以上，且無復(fù)發(fā)情況。一般有效為患者的聽力恢復(fù)程度達(dá)到65%以上，偶爾還存在聽力恢復(fù)不完全現(xiàn)象，不影響正常生活，無效果為患者的聽力無明顯恢復(fù)，病情均無改善。治療有效率為1-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得均使用美國SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理與分析，（±s）表示計(jì)量材料，并執(zhí)行t值檢驗(yàn)[2]，%用來表示組內(nèi)的計(jì)數(shù)材料，并實(shí)施卡方（χ2）檢驗(yàn)，最后的組間結(jié)果以P＜0.05作為檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

聯(lián)合組患者表示完全有效的有22例，總體的治療有效率為94.59%，明顯高于常規(guī)組的78.05%，（32例，包括完全有效的18例），兩組的組間對(duì)比顯示P＜0.05，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)意義，詳見表。

表 對(duì)比兩組患者的治療有效情況

3.討論

當(dāng)前社會(huì)的生活節(jié)奏逐漸加快，導(dǎo)致臨床上的突發(fā)性耳聾的的發(fā)病率日漸升高。該疾病的患發(fā)多數(shù)較為突然且病情發(fā)展較快。但本病的發(fā)病機(jī)制尚未有官方定論，但多有假說稱本病與免疫系統(tǒng)存在關(guān)聯(lián)，內(nèi)耳的微循環(huán)出現(xiàn)障礙而促使發(fā)生突發(fā)性耳聾。目前臨床上的治療方案多以藥物治療為主。耳朵內(nèi)部的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，執(zhí)行手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，安全系數(shù)較低且對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。藥物治療中較為常用的有巴曲酶注射液以及銀杏葉提取物注射液，兩者的單獨(dú)使用療效多有研究，但治療效果一般。巴曲可降低血液液中的纖維蛋白原，降低血管阻力，促進(jìn)患者耳部的血液循環(huán)。而銀杏葉提取物注射液可調(diào)節(jié)血流變學(xué)異常情況，有效防止血栓的形成[3]。

本組研究的結(jié)果顯示：聯(lián)合組的治療總有效率為94.59%，明顯高于基礎(chǔ)組的78.05%，P＜0.05，說明聯(lián)合用藥對(duì)患者的療效較佳，患者的臨床癥狀在聯(lián)合用藥的作用下獲得了有效的恢復(fù)，可改善幫助患者改善內(nèi)耳的血液循環(huán)，有助于讓患者盡快恢復(fù)原有的生活質(zhì)量。綜上所述對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)施巴曲酶和銀杏葉提取物注射液治療有助于提高患者的治療效果，改善聽力缺損癥狀，具有積極的臨床意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱麗娜,孫小龍,李曉洋.巴曲酶和銀杏葉提取物注射液治療高齡患者突發(fā)性耳聾[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2017,40(05)：83-84.

[2]梁好勇,張孟麗,王慎祥,等.巴曲酶注射液聯(lián)合銀杏葉提取物注射液對(duì)老年突發(fā)性耳聾患者純音聽閾變化及預(yù)后的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(04)：93-94.

[3]王麗,關(guān)淑芬,孫慧子,等.巴曲酶和銀杏葉提取物注射液治療高齡患者突發(fā)性耳聾的療效[J].中國老年學(xué)雜志 ,2014,34(08)：2103-2105.