郭曉燕

（平度市同和街道辦事處白埠衛(wèi)生院 山東 青島 266725）

據(jù)了解，所謂計劃免疫即指的是，我國在相關(guān)法律規(guī)定的支持下，制定的有計劃性的實施疫苗接種[1]。當(dāng)前我市適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗約為11種，兒童通過接種疫苗從而獲得特異性的免疫能力，通過免疫能力的獲取使得兒童在成長過程中得到健康、長效的保護(hù)。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，部分發(fā)達(dá)城市出現(xiàn)大量外地人口涌入，部分流動人口在居住地組建家庭，從而出現(xiàn)大量與戶籍地分離，處于流動狀態(tài)的兒童，即流動兒童。但是，由于關(guān)于流動兒童相關(guān)的政策尚不完全，因此導(dǎo)致流動兒童免疫預(yù)防接種無法得到全面落實，影響兒童正常的計劃免疫，并在一定程度對計劃免疫工作開展產(chǎn)生不良影響。因此，流動兒童的計劃免疫工作已經(jīng)成為當(dāng)前相關(guān)工作中的難點。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本轄區(qū)2016年3月—2017年5月期間居住的適齡外來兒童50例為本次研究觀察組，其中男26例，女24例。年齡1.5個月～3歲，平均年齡（1.1±0.23）歲；另選取50例當(dāng)?shù)貎和癁楸敬窝芯繉φ战M，其中男28例，女22例。年齡1.3個月～2.8歲，平均年齡（1.0±0.05）歲。兩組兒童在年齡、性別等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究過程中，主要分為干預(yù)前以及干預(yù)后，詳細(xì)分析如下：

干預(yù)之前：分別對兩組兒童的父母進(jìn)行問卷調(diào)差，問卷中內(nèi)容主要包括以下內(nèi)容：有無子女接種DPT（白百破疫苗）、BCG（卡介苗）、OPV（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）、HepB（乙肝疫苗）、MV（麻疹）[2]。除此之外，父母是否對乙型腦炎、乙肝、結(jié)核病以及麻疹對孩子身體健康及成長產(chǎn)生的危害有一定了解，以及對相關(guān)傳染性疾病的知識、免疫程度有所明確。父母問卷中了解＞4道題為知曉，父母問卷中了解＜3道題為不知曉。

干預(yù)以后：相關(guān)轄區(qū)的預(yù)防接種人員對觀察在兒童父母進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括以下方面：現(xiàn)場將關(guān)于傳染性疾病的相關(guān)知識詳細(xì)告知兒童父母，并耐心、仔細(xì)解釋；將健康宣教的相關(guān)資料以及計劃免疫接種的視頻播放給父母觀看，令其對相關(guān)知識具有更加深刻的認(rèn)知；將相關(guān)的調(diào)查問卷發(fā)放給觀察組父母，內(nèi)容主要包括：各種類型疫苗以及相應(yīng)的傳染性疾病知識，父母問卷中了解＞4道題為知曉，父母問卷中了解＜3道題為不知曉。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，組內(nèi)計數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗；組內(nèi)計量資料采用±s表示，行t檢驗。若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童干預(yù)之前的接種率和知曉率情況對比

通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前觀察組疫苗接種率以及知曉率顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組兒童干預(yù)之前的接種率和知曉率情況比較 （n）

2.2 觀察組臨床干預(yù)之前和以后疫苗相關(guān)知識知曉率情況對比

據(jù)了解，通過相應(yīng)的干預(yù)后，觀察組在DPT（白百破疫苗）、BCG（卡介苗）、OPV（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）以及全部知曉率顯著高于干預(yù)前，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 觀察組臨床干預(yù)之前和以后疫苗相關(guān)知識知曉率情況比較 （%）

3.討論

3.1 影響因素

在影響流動兒童計劃免疫的因素中家庭因素起到十分重要的影響。其中兒童家長的文化程度高低與流動兒童計劃免疫接種率有著直接影響。在一般情況下，家長文化程度越低，流動兒童的疫苗接種率也就較低。正是由于外來流動兒童的父母文化程度普遍較低，因此在對于接種疫苗的相關(guān)知識上了解甚少，甚至部分父母認(rèn)為麻疹等傳染性疾病在當(dāng)前的社會中比較少見，因此也就認(rèn)為是否接種疫苗重要性不大。除此之外，流動兒童父母的職業(yè)也會對計劃免疫造成一定影響。據(jù)了解，大部分流動兒童來自于經(jīng)濟條件較差的地區(qū)，家長由于沒有穩(wěn)定工作，因此沒有多余時間帶流動兒童房進(jìn)行疫苗接種，正是多方面原因?qū)е掠媱澝庖吖ぷ麟y以落實。

綜上所述，當(dāng)前在流動兒童計劃免疫工作的開展中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況，采取相應(yīng)的措施，推動流動兒童計劃免疫工作開展，促進(jìn)我國兒童健康成長。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳亞琴，郭靜，范慧，等.2013年流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國健康教育，2016，32(12)：1066-1070.

[2]杜敏.分析影響流動兒童計劃免疫的因素[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23(19)：91-92.