劉勇兵

（中國(guó)航發(fā)四川燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院 四川 綿陽 621700）

肝硬化是一種臨床上比較常見的慢性病癥，上消化道出血是肝硬化患者比較常見的并發(fā)癥之一，肝硬化并上消化道出血患者在臨床上通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等，嚴(yán)重情形下患者將產(chǎn)生休克狀況，對(duì)患者生命安全具有嚴(yán)重威脅[1]。本次研究將我院于2015年11月至2017年12月接收診治的肝硬化并上消化道出血患者48例作為研究樣本，探究肝硬化并上消化道出血患者的臨床相關(guān)診治處理措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選擇2015年11月至2017年12月期間，我院接收診治的肝硬化并上消化道出血患者48例，全部患者均為我院依據(jù)相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)確診處理的肝硬化并上消化道出血患者。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組中男性患者及女性患者例數(shù)分別為13例、11例，年齡最低為23歲，最高為57歲，平均年齡為（34.5±3.2）歲；觀察組中男性患者14例，女性患者10例，年齡最低為23歲，最高為55歲，平均年齡為（32.3±4.3）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取以往最常應(yīng)用的診治處理措施，即應(yīng)用奧曲肽、凝血酶及對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)類藥物。觀察組采取針對(duì)性的對(duì)癥診治處理方式，首先應(yīng)對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)性常規(guī)檢查處理，創(chuàng)建靜脈通路，確?；颊吆粑鼤惩?，并對(duì)患者血尿素氮相關(guān)指標(biāo)實(shí)施檢查處理。對(duì)患者實(shí)施奧美拉唑、垂體后葉素靜脈滴注，其中奧美拉唑應(yīng)用劑量為40mg，垂體后葉素應(yīng)用劑量為20U[2]。止血處理過程中采取氣囊壓迫止血方式。止血處理完成后，采取相關(guān)措施實(shí)現(xiàn)患者水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，并給予患者抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療結(jié)果評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)：給予對(duì)應(yīng)治療方式后，若患者相關(guān)臨床表征徹底消退，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；若患者相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)顯著變化趨勢(shì)，則表明臨床治療結(jié)果為有效；若患者相關(guān)臨床表征并未呈現(xiàn)明顯變化，甚至惡化，則表明臨床治療結(jié)果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果，其臨床總有效率存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表所示。

表 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比[例數(shù)（%）]

3.討論

肝硬化并上消化道出血情形是肝硬化病癥發(fā)展過程中比較常見的一種并發(fā)癥，也是一種主要并發(fā)癥，致使肝硬化患者產(chǎn)生上消化道出血情形的主要因素包含消化性潰瘍情形、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、門脈高壓性胃病、胃癌等[4]。肝硬化并上消化道出血情形發(fā)生的可能性同時(shí)受到其他因素干擾，如患者存在酗酒狀況、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)均衡性失調(diào)、代謝過程存在異常狀況等。在對(duì)肝硬化并上消化道出血患者開展臨床診治處理過程中，首先應(yīng)做到對(duì)其致病因素的準(zhǔn)確探查及了解，隨后以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者開展針對(duì)性的對(duì)癥診治處理，科學(xué)、有效治療。目前，在對(duì)肝硬化并上消化道出血患者實(shí)施臨床診治處理時(shí)，通常將患者出血情況的診治作為重點(diǎn)，并借助于胃鏡實(shí)現(xiàn)對(duì)患者出血原因的探查，給予適當(dāng)處理措施。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)診治處理后，觀察組臨床診治有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)肝硬化并上消化道出血患者應(yīng)用針對(duì)性的對(duì)癥診治處理措施展開治療處理，與常規(guī)診治處理措施形成對(duì)比，臨床療效更佳，對(duì)患者臨床表征的改善具有積極的促進(jìn)作用，提升患者臨床診治療效，促使患者病癥的康復(fù)進(jìn)程加快。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蔣瑩.急診內(nèi)鏡應(yīng)用于肝硬化并上消化道出血止血的價(jià)值分析與系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].肝臟，2015，(9)：671-673.

[2]張健，吳友偉，史麗萍，等.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(19)：97-99.

[3]阮旭東.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19(18)：2781-2782.

[4]繆向來，潘晨，艾常華，等.奧曲肽與生長(zhǎng)抑素對(duì)肝硬化并上消化道出血的療效及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21(6)：878-880.