陳睿

（浙江省寧?？h桑洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 寧海 315607）

糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥，且較為嚴(yán)重。隨著疾病持續(xù)發(fā)展，可能會(huì)造成患者殘疾，甚至死亡，極為影響患者的日常生活、生活質(zhì)量及生命質(zhì)量。本次研究工作旨在探討應(yīng)用α-硫辛酸對(duì)糖尿病足患者實(shí)施治療的臨床治療效果及作用分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2013年2月至2017年2月之間收治的100例糖尿病足患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分兩組。對(duì)照組：共有50例，其中男33例，女性17例，患者年齡最小47歲，最大69歲，平均年齡為（50.75±8.50）歲，患者糖尿病病程最短4年，糖尿病病程最長20年，糖尿病平均病程為（8.50±3.50）年。研究組：共有50例，其中男35例，女性15例，患者年齡最小45歲，最大68歲，平均年齡為（50.65±8.60）歲，患者糖尿病病程最短4年，糖尿病病程最長20年，糖尿病平均病程為（8.35±3.60）年。兩組一般資料均無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

研究組均接受常規(guī)綜合治療聯(lián)合α-硫辛酸，對(duì)照組僅接受常規(guī)綜合治療，均持續(xù)治療4周。常規(guī)綜合治療具體包括：將患者足部抬高并限制其活動(dòng)；給予患者適量胰島素以嚴(yán)格控制其血糖值穩(wěn)定（空腹血糖目標(biāo)為6～8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)為8～10mmol/L）；結(jié)合患者的血壓卡，若患者伴有高血壓，則需積極控制其血壓值為130mmHg/80mmHg范圍內(nèi)；結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)；結(jié)合患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，合理選擇適合的抗生素抗感染治療；結(jié)合患者的局部情況給予針對(duì)性的清創(chuàng)換藥。α-硫辛酸治療方法：將500α-硫辛酸與250mL生理鹽水混合，靜脈點(diǎn)滴，一日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

跟蹤觀察兩組4周，并詳細(xì)記錄兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究結(jié)束后作比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合治療后的癥狀改善情況，進(jìn)行療效判定，分為痊愈、顯效、有效、無效。（1）痊愈：經(jīng)治療后患者足部潰瘍創(chuàng)面已完全愈合，肉芽組織生長快，患者的臨床癥狀已完全緩解。（2）顯效：經(jīng)治療后患者足部潰瘍創(chuàng)面已愈合85%以上，患者的臨床癥狀顯著緩解。（3）有效：經(jīng)治療后患者足部潰瘍創(chuàng)面已愈合45～85%，患者的臨床癥狀稍有緩解。（4）無效：經(jīng)治療后患者足部潰瘍創(chuàng)面愈合及臨床癥狀未達(dá)到痊愈、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)本次兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，兩組治療效果有差異，P＜0.05。表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有差異，P＜0.05。表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3.討論

糖尿病足是臨床常見疾病，主要是由于各種危險(xiǎn)因素作用下而導(dǎo)致的結(jié)果。一般認(rèn)為糖尿病足的發(fā)病基礎(chǔ)為機(jī)體下肢血管病變、感染、糖尿病周圍神經(jīng)病變等導(dǎo)致。隨著糖尿病足持續(xù)發(fā)展而未得到有效治療，則容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、血管閉塞，甚至末梢缺血[1]。

臨床對(duì)于糖尿病足的疾病特點(diǎn)，以采取內(nèi)科保守治療方法、外科手術(shù)治療方法，以及介入治療方法等。由于介入治療方法的設(shè)備要求高、技術(shù)要求高，而糖尿病足患者的足部神經(jīng)修復(fù)面及微血管修復(fù)面存有局限性，因此臨床以采取內(nèi)科保守治療方法為主。α-硫辛酸的抗氧化應(yīng)激作用明顯，可以徹底清除機(jī)體過氧化氫、羥基自由基、一氧化氮自由基、單線態(tài)氧、、過氧化亞硝基、次氯酸等，而且可以有效改善機(jī)體內(nèi)皮功能紊亂，改善血管舒張功能，促進(jìn)潰瘍快速愈合，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，改善疾病預(yù)后[2-3]。

綜上所述，臨床結(jié)合糖尿病足患者的疾病特點(diǎn)，在給予常規(guī)綜合治療過程中聯(lián)合α-硫辛酸靜脈點(diǎn)滴可以有效改善患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉炳華,史愛梅,孫筱曄,等.葉酸、硫辛酸聯(lián)合足底穴位按摩對(duì)高危糖尿病足患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 ,2017,(3)：25-28.

[2]肖芳.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變患者的臨床觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2017,(3)：209-211.

[3]李梅,趙秋絨,楊樸,等.丹參注射液聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病下肢血管病變的療效及對(duì)血管舒張功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,(8)：20-21.