應(yīng)仙清

（浙江省金華市永康市芝英中心衛(wèi)生院 浙江 金華 321306）

臨床中，慢性支氣管炎是常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者表現(xiàn)主要是咳痰、咳嗽以及呼吸困難[1]。過度勞累、感冒、吸煙等都會(huì)直接致使該病發(fā)作，患者病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸堵塞、窒息以及心力衰竭，對(duì)生命安全造成危害[2]。為了探討和分析在慢性支氣管炎患者的治療中鹽酸氨溴索的效果與安全性，此次抽取2017年6月—2017年12月在我醫(yī)院治療的慢性支氣管炎患者（100例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容：

1.資料、方法

1.1 資料

此次抽取2017年6月—2017年12月在我醫(yī)院治療的慢性支氣管炎患者（100例）當(dāng)做分析的對(duì)象，遵入院順序分乙組和甲組，每組50例。其中甲組男性29例，女性21例；患者年齡在32～79歲之間，平均為（54.31±4.77）歲；乙組男性為28例，女性為22例；患者年齡在33～78歲之間，平均為（54.36±4.81）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

此次研究患者均常規(guī)治療：平喘治療、抗感染治療、止咳治療。研究乙組加用溴已新：每次靜滴12mg的注射用鹽酸溴己新（國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Bromhexine Hydrochloride for Injection，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051532，生產(chǎn)單位：廣東百科制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，4mg），每天一次，持續(xù)使用一周。研究甲組加用鹽酸氨溴索：每次靜滴30mg的鹽酸氨溴索注射液（商品名：沐舒坦，進(jìn)口藥品，西班牙 Boehringer Ingelheim Espana,S.A.英文名稱：Ambroxol Hydrochloride Injection，注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080083，分裝企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，2ml∶15mg），每天兩次，持續(xù)使用一周。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄患者的不良反應(yīng)（胃腸不適、嘔吐惡心、頭昏）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：肺部紋理粗糙，癥狀沒有改善；有效：肺部紋理、癥狀均改善；顯效：肺部紋理改善明顯，癥狀基本上消失[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（%）表示臨床效果、不良反應(yīng)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

如表1，乙組不良反應(yīng)總發(fā)生率大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.005，P=0.025）。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組總有效率對(duì)比

如表2，乙組治療總有效率小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.000，P=0.046）。

表2 兩組總有效率對(duì)比[n(%)]

3.討論

臨床中，慢性支氣管炎的發(fā)病因素主要包括非感染性因素以及感染性因素，在老年人群多發(fā)，且容易反復(fù)發(fā)作，患者病變部位主要是支氣管、氣管黏膜和周邊組織，黏膜平滑肌束變得萎縮，導(dǎo)致病變組織增生，最終導(dǎo)致氣道堵塞。慢性支氣管炎治療的病程比較長(zhǎng)，患者治療不及時(shí)，發(fā)病因素就會(huì)長(zhǎng)久存在，反復(fù)發(fā)作，可引起心源性肺病、肺氣腫，影響患者健康。家屬要盡量跟在慢性支氣管炎患者身邊，避免緊急情況突然出現(xiàn)而無法及時(shí)得到救治，而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。慢性支氣管炎患者每天可規(guī)律活動(dòng)，但要避免勞累過度，居住屋內(nèi)要定期通風(fēng)，防止細(xì)菌性物質(zhì)出現(xiàn)而引起感染。臨床以往對(duì)慢性支氣管炎治療主要是采取平緩方式，包括控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳以及平喘，在治療中易出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、心跳加速等癥狀，同時(shí)很難治愈。

鹽酸氨溴索是新型的一種黏痰溶解類藥物，對(duì)腺體內(nèi)的酸性黏多糖產(chǎn)生進(jìn)行抑制，并對(duì)痰液中的酸性黏多糖進(jìn)行裂解，還能對(duì)病變組織細(xì)胞產(chǎn)生刺激而產(chǎn)生大量的小分子黏蛋白，使痰液粘稠度降低，并使pH值恢復(fù)正常，痰液減少，利于痰液的順利咳出。除此之外，鹽酸氨溴索對(duì)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生刺激，提升運(yùn)動(dòng)頻次，從而使其排送性提高，防止在氣管內(nèi)黏液長(zhǎng)時(shí)間阻滯，明顯提高、改善患者的呼吸功能。氨溴索不僅能溶解掉黏痰，對(duì)呼吸系統(tǒng)組織表面的活性物質(zhì)產(chǎn)生還起到促進(jìn)作用，起到保護(hù)氣管以及支氣管作用。同時(shí)，該藥物毒副作用比較小，機(jī)體耐受性強(qiáng)，協(xié)同效用良好。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者的治療中，鹽酸氨溴索的療效確切且具有很高的安全性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖井杰,戰(zhàn)學(xué)華.鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,27(2)：77-78.

[2]張香平.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,35(7)：205-206.

[3]楊瑄琍.鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2016,41(15)：232-233.