沈丹鳳 文容

（1四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科 四川 成都 610016）（2四川省第四人民醫(yī)院心電圖室 四川 成都 610016）

心率變異性指標(biāo)分析是一種對(duì)心臟的自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)活動(dòng)予以評(píng)定的新方式，其包含多種分析方法，其中，動(dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖分析方法是一種非線性的分析手段[1]。2015年8月至2017年10月本院收入的30例器質(zhì)性心臟病患者和30例健康受檢者納入此文數(shù)據(jù)分析，評(píng)估將動(dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖分析方法用于器質(zhì)性心臟病患者的診斷的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年8 月至2017年10月本院收入的30例器質(zhì)性心臟病患者和30例健康受檢者看成本文數(shù)據(jù)分析及研究資料，將30例器質(zhì)性心臟病患者納入實(shí)驗(yàn)組，將30例健康受檢者納入?yún)⒄战M，參照組男女之比是17比13，年齡從42歲直到79歲，年齡平均值是（51.04±4.68）歲；實(shí)驗(yàn)組男女之比是18比12，年齡從41歲直到78歲，年齡平均值是（51.05±4.65）歲。對(duì)比與分析2組受檢者基本資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)比較差異性不具有。

1.2 方法

動(dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖分析方法應(yīng)用于2組受檢者，憑借動(dòng)態(tài)心電圖相關(guān)分析系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測，采取固態(tài)記錄器對(duì)其心電信號(hào)實(shí)行記錄，獲取以下指標(biāo)，SDNN：二十四小時(shí)中所有的竇性R-R間期相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)差，SDANN：二十四小時(shí)中每5分鐘的竇性R-R間期相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)差，rMSSD：二十四小時(shí)中所有的相鄰竇性R-R間期差值的均方根，PNN50：二十四小時(shí)中相鄰的R-R間期相關(guān)差值多于50ms個(gè)數(shù)占據(jù)的百分?jǐn)?shù)。還應(yīng)獲得相關(guān)頻域指標(biāo)，TP：總功率(小于等于0.4HZ)，VLF：極低頻功率(0.003HZ～0.04HZ之間)，LF：低頻功率(0.04HZ～0.15HZ之間)，HF：高頻功率(0.15HZ～0.4HZ之間)。對(duì)二十四小時(shí)的Lorenz散點(diǎn)圖進(jìn)行繪制，實(shí)行定量分析，L：散點(diǎn)圖長度(于X軸上面或是Y軸上面的投影長度值)。

1.3 指標(biāo)觀察

統(tǒng)計(jì)且計(jì)算2組受檢者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L等心率變異性檢測數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表 兩組受檢者的心率變異性檢測數(shù)值分析

30例器質(zhì)性心臟病患者和30例健康受檢者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）檢驗(yàn)，SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L、D等心率變異性檢測數(shù)值用例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，患者的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，有數(shù)值間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較與分析意義呈現(xiàn)。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組器質(zhì)性心臟病患者的SDNN、SDANN、InTP、InVLF、InLF、L與參照組健康受檢者檢測數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，有數(shù)值間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較與分析意義呈現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組器質(zhì)性心臟病患者的rMSSD、PNN50、InHF與參照組健康受檢者檢測數(shù)據(jù)對(duì)比，P＞0.05，無數(shù)值間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較與分析意義呈現(xiàn)。

3.討論

動(dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖分析方法是憑借計(jì)算機(jī)的自動(dòng)監(jiān)測相關(guān)技術(shù)，對(duì)某時(shí)間段的心電圖R-R間距予以持續(xù)檢測并依據(jù)時(shí)間序列實(shí)行追蹤作圖獲得圖形，可以將線性的心率改變資料及非線性心率改變資料進(jìn)行呈現(xiàn)，可以對(duì)瞬間心動(dòng)周期改變情況進(jìn)行反映[2-4]。此文數(shù)據(jù)展示出，相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)SDNN、SDANN，InTP、InVLF、InLF、L均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。

綜上所述，在器質(zhì)性心臟病患者的診斷中采用動(dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖分析方法有一定的臨床診斷價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘運(yùn)萍，張芳芳，劉儒，等.持續(xù)性心房顫動(dòng)合并逸搏及逸搏節(jié)律患者的RR-Lorenz散點(diǎn)圖特征[J].中華心血管病雜志，2014，42(6)：481-483.

[2]李彥，包明威，向晉濤，等.心房顫動(dòng)患者“曲尺”狀Lorenz散點(diǎn)圖的臨床意義[J].中華心律失常學(xué)雜志，2014(2)：119-122.

[3]劉艷陽，江舂媛，管細(xì)紅，等.急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散點(diǎn)圖的形態(tài)特征及臨床意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2015(11)：9-11.

[4]景永明，向晉濤，黃焰，等.Lorenz-RR散點(diǎn)圖與差值散點(diǎn)圖的內(nèi)在聯(lián)系[J].實(shí)用心電學(xué)雜志，2015(6)：403-407.