王琳

（宜賓縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 宜賓 644600）

功能性消化不良的前期表現(xiàn)一般為消化不良，且大多數(shù)患兒都有消化不良癥狀，只在持續(xù)時(shí)間以及生活質(zhì)量影響方面存在不同。為此，采取及時(shí)有效的診治措施在防治小兒消化不良中發(fā)揮著極其重要的作用[1]。因?yàn)樾合涣紝儆谳^為常見的臨床癥候群，所以臨床表現(xiàn)主要可分為間斷或持續(xù)的上腹部疼痛，同時(shí)還伴有腹脹、厭食、惡心嘔吐等癥狀。而在本文中，選取2016年12月—2017年12月期間來(lái)我中心診治的6月～6歲消化不良患兒600例，觀察分析了腸炎寧顆粒聯(lián)合金雙歧的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取在我中心2016年12月—2017年12月期間經(jīng)治療三天后病情均未明顯好轉(zhuǎn)的小兒消化不良患兒600例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，各300例。在對(duì)照組中有男性患兒200例，女性患兒100例，患兒的年齡介于6個(gè)月到6歲之間，平均年齡為（8.75±2.2）歲；觀察組中有男性患兒210例，女性患兒90例，患兒的年齡介于7個(gè)月到6歲之間，平均年齡為（9.75±2.2）歲；比較兩組患而的年齡、性別以等一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用金雙歧進(jìn)行治療，觀察組采用腸炎寧顆粒聯(lián)合金雙歧進(jìn)行治療。腸炎寧顆粒的用量為：6個(gè)月到3歲一次四分之一袋；4到5歲一次四分之一袋到二分之一袋之間；大于5歲則一次服用二分之一袋到三分之二袋之間，一日三次到四次，連續(xù)用藥三周。金雙歧的用量為：一歲以內(nèi)，一次一片，一天三次，一到三歲每次兩片，每天三次，三歲到六歲每次三到四片，每天三次連續(xù)用藥四周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：臨床癥狀積分改善大于等于70%；有效：臨床癥狀積分改善介于25%到74%；無(wú)效：臨床癥狀積分改善小于25%。總有效率等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，采用±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用%進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間

相較于對(duì)照組，觀察組患兒的顯效時(shí)間較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（天）

2.2 比較兩組患兒的臨床治療效果

相較于對(duì)照組，觀察組患兒的總有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患兒的臨床治療效果[n/%]

3.討論

在兒科中，小兒消化不良屬于一種常見病，在兒內(nèi)科門診中所占的比例約為百分之四十以上。在對(duì)小兒消化不良患兒進(jìn)行治療時(shí)，多采用促胃動(dòng)力藥進(jìn)行對(duì)癥治療，比如多潘立酮、胃復(fù)安等化學(xué)藥品進(jìn)行治療，不僅治療效果有限，而且會(huì)導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。而中醫(yī)藥則可在治療小兒消化不良同時(shí)對(duì)小兒腸胃功能進(jìn)行全方面的治療。

就腸炎寧顆粒而言，其中主要包含了地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉等中藥成分組成。其中，黃毛耳草性平味苦，其主要作用為清熱祛濕、止瀉，屬于一種君藥；地錦草、楓樹葉具有清熱解毒、利濕止瀉的作用，同時(shí)有加強(qiáng)君藥清熱祛濕止瀉的效果，屬于一種臣藥；樟樹根則具有祛風(fēng)止痛，而香薷則具有祛濕和中的作用，這兩種藥物為佐藥，其作用主要可體現(xiàn)在清熱利濕、行氣上[3]。在將上述藥物要進(jìn)行聯(lián)用的情況下，則具有抗菌、抗炎、抗氧化、止血以及提高免疫力等多種作用。而金雙歧則作為一種包含了長(zhǎng)型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌的益生菌，可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌的藥物，同樣在小兒消化不良中發(fā)揮著重要的作用。從本文的觀察結(jié)果也可看出，在將腸炎寧顆粒和金雙歧進(jìn)行聯(lián)合用藥的情況下，不僅治療效果顯著，而且大幅度縮短了治療時(shí)間，且無(wú)副作用。觀察組患者的治療顯效時(shí)間短于對(duì)照組，且治療總有效率也較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在小兒消化不良患兒采用腸炎寧顆粒聯(lián)合金雙歧進(jìn)行治療，不僅顯效時(shí)間較短，而且治療有效率較高無(wú)副作用，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘麗,申琳.腸炎寧顆粒治療小兒消化不良的臨床觀察[J].中草藥 ,2016,47(12)：2147-2151.

[2]曾福生,黃曉東,侯藝鋒.金雙歧聯(lián)合山白消食合劑治療小兒功能性消化不良療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(07)：894-896.

[3]符珍珠,莫壯嬋,彭穎.四磨湯聯(lián)合微生態(tài)制劑金雙歧對(duì)小兒功能性消化不良的臨床療效[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志 ,2015,23(09)：637-638+641.