于海英（通訊作者）

（石河子綠洲醫(yī)院精神科 新疆 石河子 832000）

精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，常表現(xiàn)為思維、情感和意志、行為等多方面的異常以及精神活動不協(xié)調，其病情復雜、復發(fā)率高[1]。近來研究發(fā)現(xiàn)[2]，精神分裂癥患者臨床癥狀的改善與其預后有較大關系。奧氮平與利培酮是臨床上較常用的抗精神病藥物，但針對二者在對首發(fā)精神分裂癥患者的研究報道較為有限。因此，本文將探討奧氮平與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者臨床癥狀的治療效果，報道如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

收集2015年6月—2016年12月我院收治的首發(fā)精神分裂癥患者80例為研究對象，依據(jù)ICD-10《國際疾病精神與行為障礙分類（第十版）》中精神分裂癥的診斷標準；排除器質性精神障礙者、酒精等精神活性物質所導致精神障礙者、妊娠期及哺乳期婦女。隨機將80例患者分成兩組，奧氮平組40例，其中男性21例，女性19例；平均年齡（25.6±6.8）歲，平均病程（12.2±4.3）月；對照組40例，其中男性22例，女18例；平均年齡（25.5±5.7）歲，平均病程（13.2±3.4）月；兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

奧氮平組采用國產(chǎn)奧氮平（歐蘭寧），初始5mg/d，漸增加至15～20mg/d；利培酮組服用利培酮片，初始1mg/d，逐漸增加至4～6mg/d。兩組患者均經(jīng)過8周治療。

1.3 觀察指標

使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評價兩組的治療效果，得分越低，患者的臨床癥狀改善越好；

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理，兩組計量資料用（±s）表示，兩兩比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的PANSS評分

治療前兩組PANSS評分比較，差異不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療后兩組PANSS評分均較治療前降低，其中在量表總分、陰性癥狀分及其他癥狀分上觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表。

表 兩組患者PANSS評分比較（分）

3.討論

精神分裂癥是一種常見的嚴重的慢性精神疾病，其癥狀主要分為陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀及注意和信息處理方面的認知功能損害癥狀。奧氮平是一種新的非典型神經(jīng)安定藥，能與多巴胺受體、5-HT受體和膽堿能受體結合，并具有拮抗作用[3-4]。利培酮片為選擇性的單胺能受體拮抗劑，其治療作用是對D2受體和5HT2受體拮抗聯(lián)合效應的結果[5-6]。

陽性與陰性癥狀量表（PANSS）是為評定精神分裂癥癥狀嚴重程度的標準化的評定量表；該量表操作簡單，且不受年齡、性別等影響，是目前臨床上最常用于評價患者精神癥狀的量表。通過治療前后兩組PANSS評分比較，說明奧氮平和培酮均能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，奧氮平組PANSS評分明顯較利培酮組低（P＜0.05），提示奧氮平對精神分裂癥患者臨床癥狀的緩解作用優(yōu)于利培酮，與有關研究結果相符[7]。

綜上所述，奧氮平能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，有利于患者更快的康復，在精神分裂癥患者中的應用價值較高。

【參考文獻】

[1]徐逸，陸崢.精神分裂癥患者認知功能障礙評估與治療[J].世界臨床藥物，2016，36(1)：8-12.

[2]李凈，賈強，石夏明.奧氮平與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能的影響[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,42（12）：1622-1623.

[3]徐海，范玲，白帆，等.多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療老年癡呆精神行為障礙的隨機對照研究[J].國際精神病學雜志，2015,42(2)：6-8.

[4]謝育南，鄺云航，劉獻標，等.利培酮與阿立哌唑對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能影響的對照分析[J].精神醫(yī)學雜志，2010，23（5）：377-378.

[5]朱逸溪.奧氮平和利培酮及阿立哌唑對慢性精神分裂癥認知功能的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2010,4（9）：1709-1712.

[6]何孔亮,劉曉林,韋邦貴,等.阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥后抑郁患者療效與執(zhí)行功能的影響[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(4)：772-774.

[7]杜春燕.利培酮與奧氮平治療難治性精神分裂癥對照研究[J].中國健康心理學雜志,2013,21（2)：179-180.