葛芊鷺

（甘肅省蘭州市中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院兒科 甘肅 蘭州 730065）

小兒支氣管肺炎是多種病原體共同導(dǎo)致的一種兒童感染性呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咳痰，肺部有明顯的濕啰音，情況嚴(yán)重的，可能導(dǎo)致患兒的死亡[1]。本次研究選擇了120例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象，分析使用鹽酸氨溴索注射液加鹽酸丙卡特羅片治療小兒支氣管肺炎的具體療效，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2015年6月到2017年6月本院收治的120例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象，按照病歷號，使用盲選法和隨機(jī)數(shù)字法相結(jié)合的方式將120例患兒分為觀察組和對照組，各60例。觀察組中有男性患兒31例，女性患兒29例，年齡為2歲到9歲，平均年齡為（6.21±1.78）歲。病程為2天到5天，平均病程為3.5天。對照組中有男性患兒32例，女性患兒28例，年齡為2歲到9歲，平均年齡為（6.08±1.78）歲。病程為2天到5天，平均病程為3.5天。兩組患兒在性別、年齡、患病程度等方面的基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可作為對比研究對象。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒采取基礎(chǔ)的抗感染治療，具體方案為：選擇60mg到100mg/（kg.d）的頭孢呋辛鈉進(jìn)行靜脈滴注，同時口服肺力咳合劑進(jìn)行治療。如果患兒有發(fā)熱跡象，測量后體溫超過38.5℃，在采取物理降溫的同時，必要時給予口服退熱藥物治療，在治療過程中加入氨茶堿可以有效預(yù)防患兒支氣管痙攣的出現(xiàn)。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒按照同樣的方式采取頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，同時口服基礎(chǔ)藥物，采取同樣的方法應(yīng)對發(fā)熱和支氣管痙攣。在此基礎(chǔ)上，加入鹽酸氨溴索注射液(云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20103820)和鹽酸丙卡特羅片(浙江大冢制藥有限公司，國家準(zhǔn)字 H10930017)進(jìn)行輔助治療，具體的使用方法為：靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液,每天滴注2次，每次劑量為15mg。鹽酸丙卡特羅片，每天口服2次，每次服藥間隔12h，6歲及以下的患兒每次服用12.5μg，6歲到9歲的患兒每次服用25μg。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，分別對兩組患兒的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便進(jìn)行檢查，治療期間每次定時記錄患兒的各項體征，觀察患兒咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等癥狀體癥的變化情況，如果患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，隨時進(jìn)行記錄。

療效的具體判定指標(biāo)如下：顯效：患兒的各項癥狀消失，肺部濕啰音消失，精神狀態(tài)良好。有效：患兒的各項癥狀改善明顯，肺部濕啰音有大幅度減少，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。無效：患兒的各項癥狀沒有改善，肺部濕啰音未減少，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率為93.3%，而對照組患兒的治療總有效率71.7%，觀察組的治療效果明顯要好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒的治療效果統(tǒng)計情況

3.討論

嬰幼兒時期，由于器官發(fā)育尚不完全，免疫能力低下，在出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時，患兒的呼吸道分泌物顯著增多，而且排出困難，患兒的各種肺部體征無法消退，從而出現(xiàn)肺部炎癥。小兒支氣管肺炎的出現(xiàn)，不僅會使患兒的病情進(jìn)一步加重，還會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。

鹽酸氨溴索注射液在進(jìn)入人體后，能夠增加支氣管腺體分泌粘液的速度，從而對患兒的呼吸道分泌物進(jìn)行稀釋，幫助患兒快速排出痰液，起到疏通呼吸道，消除炎癥的作用，另外，鹽酸氨溴索注射液還能夠增強肺表面物質(zhì)的活性，提高患兒的康復(fù)速度[3]。而鹽酸丙卡羅特屬于一種強力的β2受體興奮劑，能夠快速擴(kuò)張患兒的支氣管，不僅作用時間長，療效持久，還能夠提高患兒肺部氣管的抗過敏能力。能夠起到良好的輔助治療效果[4]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，加入鹽酸氨溴索注射液和鹽酸丙卡特羅片治療觀察組患兒的治療總有效率為93.3%，而對照組患兒的治療總有效率71.7%，觀察組的治療效果明顯要好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入鹽酸氨溴索注射液和鹽酸丙卡特羅片治療小兒支氣管肺炎療效較好，能夠幫助患兒減輕痛苦，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得進(jìn)行推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧艷.鹽酸氨溴索注射液加鹽酸丙卡特羅片治療小兒支氣管肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(2)：223-224.

[2]洪玉玲,陳海平,何康成,等.鹽酸氨溴索注射液加鹽酸丙卡特羅片在小兒支氣管肺炎治療中的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 ,2016(6)：109-111.

[3]劉志軍.鹽酸氨溴索注射液加鹽酸丙卡特羅片在小兒支氣管肺炎治療中的療效觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(8).

[4]普成和.小兒支氣管肺炎患兒應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液加鹽酸丙卡特羅片治療的臨床療效觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2016(2).