王春瑩 江永強(qiáng) 劉靜靜 王彩霞 李娜 宋超 喬煒 張永歡

（兵工業(yè)521醫(yī)院 陜西 西安 710065）

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病，目前，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能有環(huán)境、免疫、遺傳、感染、精神心理等多種因素參與，該病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，是臨床一種難治性疾病[1]。目前多采取口服、保留灌腸、靜脈滴注等方式治療，治療的目的是控制急性發(fā)作，維持緩解，減少復(fù)發(fā)，控制并發(fā)癥[2]。本研究選取我院收治的30例潰瘍性結(jié)腸炎患者，采取康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松保留灌腸治療，現(xiàn)將治療情況分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2017年2月所收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者，入選排除伴有其他嚴(yán)重疾病患者，妊娠及哺乳期患者，有腸道切除手術(shù)史患者。將本次研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者30例，兩組一般資料具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取地塞米松治療，取5mg地塞米松（生產(chǎn)企業(yè)天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份公司，國藥準(zhǔn)字H41021255）+100ml氯化鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)西安京西雙鶴藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字H61020013）進(jìn)行保留灌腸治療，在灌腸前，囑排空大便，將藥液緩慢滴入腸腔，囑靜臥1～2h，保留藥液約1h，每晚臨睡前1次。

1.2.2 研究組 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021834）進(jìn)行保留灌腸治療，灌腸方法同對(duì)照組。

兩組患者均連續(xù)治療7天，在治療期間，清淡飲食，禁辛辣、刺激性食物，禁煙酒，規(guī)律休息。仔細(xì)觀察、記錄兩組患者治療前后的癥狀及體征變化情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：臨床癥狀消失，大便正常，結(jié)腸鏡檢查黏膜大致恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀基本消失，大便接近正常，結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜有輕度炎癥，或形成假息肉；無效：經(jīng)治療后，臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查臨無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組的治療情況如表2所示。

表2 兩組治療效果對(duì)比

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組治療期間，經(jīng)肝腎功能、血尿常規(guī)及糞便常規(guī)等檢查，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種難治性疾病，病程長(zhǎng)，病情輕重不等，常呈活動(dòng)期與緩解期反復(fù)發(fā)作，臨床治療困難，給患者的生活和工作造成了很大的障礙。且在潰瘍性結(jié)腸炎病患中，結(jié)腸癌的發(fā)病率極高。因此，尋求有效的治療手段，減輕患者的痛苦，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

康復(fù)新液為美洲大鐮干燥蟲體提取物所制成的溶液，屬于一種中成藥，主要作用為促進(jìn)表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)肉芽組織增生，促使病變的毛細(xì)血管增生，改善胃腸粘膜創(chuàng)面的微循環(huán)，消除炎性水腫，促使創(chuàng)面修復(fù)，進(jìn)而促使?jié)冇系茸饔肹4]。潰瘍性結(jié)腸炎的急性期首選激素治療，地塞米松具有抗炎、免疫抑制等作用[5]。經(jīng)過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此證明，康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松可迅速改善患者臨床癥狀，控制病情，縮短治療時(shí)間，提高治療效果。并且，臨床上通過保留灌腸方法將藥液注入結(jié)腸，促使藥物直接作用在病變位置，充分吸收，提高局部病變藥物濃度，控制局部感染，改善局部炎癥，促進(jìn)病變修復(fù)。同時(shí)減輕了一些口服藥物對(duì)胃的刺激。另外，在本次臨床觀察中，未見不良反應(yīng)，由此說明康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松保留灌腸治療是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種有效藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

總而言之，康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松保留灌腸治療治療潰瘍性結(jié)腸炎，不僅治療有效安全、簡(jiǎn)單易行，并且價(jià)格低廉，是一種理想的治療方法和給藥方法，具有深遠(yuǎn)的臨床應(yīng)用意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組.炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(2012年，廣州)[J].中華消化雜志，2012,32(2)：796-809.

[2]羅玉紅. 潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療分析[J]. 中外健康文摘 , 2011, 08(11)：174-175.

[3]王崢，蔡春等. 改良愈瘍湯治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎30例的觀察與護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2012，12(1)： 234.

[4]苗政，錢家鳴等.康復(fù)新液對(duì)小鼠噁唑酮結(jié)腸炎的療效及其機(jī)制的初探[J].胃腸病學(xué)，2012,11(8)：457-461.

[5]梁潔，周林，沙素梅等.炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見（2012年·廣州）潰瘍性結(jié)腸炎診斷部分解讀 [J].胃腸病學(xué)，2012,17（12)：717-718.