邱娜

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。大多是40～50歲女性發(fā)病率高，但近年來發(fā)病者趨于年輕化。子宮肌瘤的治療方法有很多，大體可分為藥物治療和手術(shù)治療。本次研究中將對(duì)子宮肌瘤患者采用宮腹腔鏡微創(chuàng)治療的方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月期間，我院收治的40例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，最小年齡25歲，最大年齡49歲，平均年齡為（39.8±4.8）歲；兩組患者均有生育史性生活史，其中月經(jīng)量過大有37例患者，月經(jīng)期延長(zhǎng)2例，陰道不規(guī)則出血患者1例。將40例患者分為觀察組20例和對(duì)照組20例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者手術(shù)前先用B超檢測(cè)確定子宮肌瘤的大小、數(shù)量以及具體的位置，并進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌從而科學(xué)預(yù)估手術(shù)的難度本次研究中對(duì)照組患者行開腹手術(shù)治療。

觀察組行宮腹腔鏡微創(chuàng)治療，在患處臍輪處上緣或者下緣做出1.0切口，置入氣腹針，報(bào)紙氣腹壓力在12mmHg～13mmHg，將Trocar穿刺到腹部，將腹腔觀察鏡置入，通過腹腔鏡避開血管，在中間以及左右下腹3個(gè)穿刺點(diǎn)置入5mm的套管針，置入手術(shù)器械，對(duì)粘連情況進(jìn)行檢查，檢查子宮肌瘤大小和數(shù)目，注入30%垂體后葉素，使子宮收縮，減少出血量[1]。單極電凝在子宮肌層做出縱行切口，切口達(dá)到肌瘤內(nèi)部，齒抓鉗夾持肌瘤，鈍性剝離瘤體，電凝止血，采用雙極電凝在瘤腔肌層底部止血。最后對(duì)盆腔進(jìn)行沖洗，對(duì)漿肌層進(jìn)行縫合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者的術(shù)后疼痛時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)調(diào)查患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)和滿意度調(diào)查詳見表。

表 兩組患者術(shù)后疼痛時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間與滿意度對(duì)比

3.討論

子宮肌瘤是當(dāng)前臨床研究中比較常見的癥狀，以手術(shù)治療為主，針對(duì)其特殊性，需要從具體情況入手，做好后續(xù)治療工作[2]。子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)癥狀主要是子宮出血，白帶增多，月經(jīng)量增多引起的貧血，對(duì)患者的日常生活和工作帶來了不便。

針對(duì)子宮肌瘤多是應(yīng)用手術(shù)方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)開腹手術(shù)可以更直觀的對(duì)病部進(jìn)行處理，操作簡(jiǎn)單，難度低，切口比較大，創(chuàng)傷明顯，術(shù)后更容易引起其感染比例與恢復(fù)。相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)來說，該術(shù)式針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要具體情況入手，合理應(yīng)用術(shù)式進(jìn)行治療。腹腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)，優(yōu)勢(shì)明顯，患者容易接受。此外該手術(shù)形式切口比較小，術(shù)后不容易出現(xiàn)感染的癥狀，腹腔鏡被廣泛應(yīng)用到子宮肌瘤治療中，能減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間[3]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了宮腹腔鏡微創(chuàng)治療，研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后疼痛時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組患者的排氣時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患者，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，在治療子宮肌瘤中腹腔鏡手術(shù)形式有重要的作用，患者對(duì)其滿意率比較高，能加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，值得推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]梁月珍，杜珍，陳志美.微創(chuàng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤療效的比較[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，02（03）：209-211.

[2]陳玉雙，劉明欽，朱仙花.三種子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，19（04）：14-15+18.

[3]劉曉莉，王蘭香.微創(chuàng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤療效的比較[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，10（15）：1064-1066.