羅秋香

（四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

眩暈是臨床上常見的因自身或外界物體造成的運動性幻覺。為研究倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪在眩暈患者治療中的應(yīng)用效果，本文選取2016年12月至2017年12月我院收治的眩暈患者72例，以此作為研究對象進行分析，詳細(xì)結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月我院收治的眩暈患者72例，所有患者均經(jīng)臨床診斷后確診為眩暈癥，并對本次研究知情同意，簽訂知情同意書。按照治療方式的差異將其分成兩組，觀察組、對照組各36例，所有患者年齡均位于31～55歲階段內(nèi)，平均年齡為（47.5±3.0）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組單純給以甲磺酸倍他司汀口服治療，具體用法用量為：每日3次，根據(jù)患者實際病情控制口服用量在6～12mg；每日1次，胞磷膽堿（0.75g）注射液+5%葡萄糖注射液（250ml）靜脈滴注；梅尼爾綜合征患者加用20%甘露醇注射液（125ml）靜脈滴注，每12h滴注一次。

治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加服氟桂利嗪，每晚1次，每次5mg。兩組均連續(xù)治療1周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床眩暈癥狀全部消失，惡心、嘔吐情況消失；顯效：患者臨床癥狀較治療前明顯改善；有效：患者臨床癥狀較治療前有一定改善；無效：臨床癥狀較治療前無改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料和計量資料分別用χ2和t進行檢驗，通過對結(jié)果數(shù)據(jù)作統(tǒng)計分析，若得出P＜0.05，則說明差異顯著，該統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)意義；反之，則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在臨床有效率上的對比

經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組僅1例治療無效，有效率為97.2%，對照組6例治療無效，有效率為83.3%，觀察組治療總有效率將對照組來說有著明顯提高，P值＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 1兩組患者在臨床有效率上的對比（n，%）

2.2 兩組患者在眩暈消失時間上的對比觀察組眩暈消失時間較對照組來說有明顯縮短，P值＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者在眩暈消失時間上的對比（±s，n）

表2 兩組患者在眩暈消失時間上的對比（±s，n）

組別 例數(shù) 眩暈消失時間（h）觀察組 36 2.2±0.5對照組 36 4.0±0.7 t 10.805 P＜0.05

3.討論

隨著近年來人們生活、工作壓力的不斷增加，眩暈的發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，眩暈主要由椎基底動脈缺血、神經(jīng)官能癥、腦動脈硬化等病因引發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為升降、旋轉(zhuǎn)、傾斜等運動性幻覺，對人們正常的工作生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。

甲磺酸倍他司汀是組胺H1受體的弱激動劑，是H3受體的強拮抗劑。激動H1受體可提升紅細(xì)胞變形能力，使血液粘度降低，增加腦血流量，有效改善患者的腦功能障礙[4]。甲磺酸倍他司汀通過抑制H3受體從而有效抑制組胺的自身負(fù)反饋機制，延長已分泌組胺的作用時間，舒張腦及內(nèi)耳血管，降低前庭傳入神經(jīng)放電率，改善椎基底動脈供血，達(dá)到抗眩暈的目的[3]。氟桂利嗪是一種選擇性的鈣離子拮抗劑，可有效解除腦血管痙攣，使腦細(xì)胞對抗缺氧、缺血的能力獲得顯著提升，同時還可抑制紅細(xì)胞中鈣離子的進入，降低血液粘度，提升紅細(xì)胞變形能力。臨床眩暈治療中甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪合用可明顯增加內(nèi)耳及腦細(xì)胞供氧，有效改善腦部血循環(huán)，減輕眩暈癥狀，獲得良好臨床療效。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.2%，對照組總有效率為83.3%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組；且觀察組眩暈癥狀消失時間（2.2±0.5）明顯短于對照組（4.0±0.7）。以上數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件計算得出：P值均＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果基本一致[4]，可為臨床眩暈治療提供一定指導(dǎo)。

本文研究結(jié)果說明，對眩暈患者運用甲磺酸倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療的臨床療效顯著，可明顯縮短臨床癥狀消失時間短，值得繼續(xù)在臨床暈眩癥治療中進行推廣和運用實踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Kim,H.-A.,Lee,H..Autonomic dysfunction as a possible cause of residual dizziness after successful treatment in benign paroxysmal positional vertigo[J].Clinical neurophysio logy,2014,125(3)：608-614.

[2]Benjamin L,David B,Jafar-S et al.Tenotomy of the stapedius and tensor tympani muscles reduces subjective dizziness handicap in definite Meniere's disease[J].Acta Oto-Laryngologica,2013,133(4)：368-372.

[3]臧廣霞.倍他司汀、氟桂利嗪聯(lián)合異丙嗪治療前庭周圍性眩暈的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(33)：23-24.

[4]王濤,晉艷.氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈61例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(20)：64-65.