羅秋香

（四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

眩暈是臨床上常見的因自身或外界物體造成的運(yùn)動(dòng)性幻覺。為研究倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪在眩暈患者治療中的應(yīng)用效果，本文選取2016年12月至2017年12月我院收治的眩暈患者72例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月我院收治的眩暈患者72例，所有患者均經(jīng)臨床診斷后確診為眩暈癥，并對(duì)本次研究知情同意，簽訂知情同意書。按照治療方式的差異將其分成兩組，觀察組、對(duì)照組各36例，所有患者年齡均位于31～55歲階段內(nèi)，平均年齡為（47.5±3.0）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單純給以甲磺酸倍他司汀口服治療，具體用法用量為：每日3次，根據(jù)患者實(shí)際病情控制口服用量在6～12mg；每日1次，胞磷膽堿（0.75g）注射液+5%葡萄糖注射液（250ml）靜脈滴注；梅尼爾綜合征患者加用20%甘露醇注射液（125ml）靜脈滴注，每12h滴注一次。

治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服氟桂利嗪，每晚1次，每次5mg。兩組均連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床眩暈癥狀全部消失，惡心、嘔吐情況消失；顯效：患者臨床癥狀較治療前明顯改善；有效：患者臨床癥狀較治療前有一定改善；無(wú)效：臨床癥狀較治療前無(wú)改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析，若得出P＜0.05，則說明差異顯著，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在臨床有效率上的對(duì)比

經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組僅1例治療無(wú)效，有效率為97.2%，對(duì)照組6例治療無(wú)效，有效率為83.3%，觀察組治療總有效率將對(duì)照組來(lái)說有著明顯提高，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 1兩組患者在臨床有效率上的對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者在眩暈消失時(shí)間上的對(duì)比觀察組眩暈消失時(shí)間較對(duì)照組來(lái)說有明顯縮短，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者在眩暈消失時(shí)間上的對(duì)比（±s，n）

表2 兩組患者在眩暈消失時(shí)間上的對(duì)比（±s，n）

組別 例數(shù) 眩暈消失時(shí)間（h）觀察組 36 2.2±0.5對(duì)照組 36 4.0±0.7 t 10.805 P＜0.05

3.討論

隨著近年來(lái)人們生活、工作壓力的不斷增加，眩暈的發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，眩暈主要由椎基底動(dòng)脈缺血、神經(jīng)官能癥、腦動(dòng)脈硬化等病因引發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為升降、旋轉(zhuǎn)、傾斜等運(yùn)動(dòng)性幻覺，對(duì)人們正常的工作生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。

甲磺酸倍他司汀是組胺H1受體的弱激動(dòng)劑，是H3受體的強(qiáng)拮抗劑。激動(dòng)H1受體可提升紅細(xì)胞變形能力，使血液粘度降低，增加腦血流量，有效改善患者的腦功能障礙[4]。甲磺酸倍他司汀通過抑制H3受體從而有效抑制組胺的自身負(fù)反饋機(jī)制，延長(zhǎng)已分泌組胺的作用時(shí)間，舒張腦及內(nèi)耳血管，降低前庭傳入神經(jīng)放電率，改善椎基底動(dòng)脈供血，達(dá)到抗眩暈的目的[3]。氟桂利嗪是一種選擇性的鈣離子拮抗劑，可有效解除腦血管痙攣，使腦細(xì)胞對(duì)抗缺氧、缺血的能力獲得顯著提升，同時(shí)還可抑制紅細(xì)胞中鈣離子的進(jìn)入，降低血液粘度，提升紅細(xì)胞變形能力。臨床眩暈治療中甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪合用可明顯增加內(nèi)耳及腦細(xì)胞供氧，有效改善腦部血循環(huán)，減輕眩暈癥狀，獲得良好臨床療效。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.2%，對(duì)照組總有效率為83.3%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組；且觀察組眩暈癥狀消失時(shí)間（2.2±0.5）明顯短于對(duì)照組（4.0±0.7）。以上數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算得出：P值均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果基本一致[4]，可為臨床眩暈治療提供一定指導(dǎo)。

本文研究結(jié)果說明，對(duì)眩暈患者運(yùn)用甲磺酸倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療的臨床療效顯著，可明顯縮短臨床癥狀消失時(shí)間短，值得繼續(xù)在臨床暈眩癥治療中進(jìn)行推廣和運(yùn)用實(shí)踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Kim,H.-A.,Lee,H..Autonomic dysfunction as a possible cause of residual dizziness after successful treatment in benign paroxysmal positional vertigo[J].Clinical neurophysio logy,2014,125(3)：608-614.

[2]Benjamin L,David B,Jafar-S et al.Tenotomy of the stapedius and tensor tympani muscles reduces subjective dizziness handicap in definite Meniere's disease[J].Acta Oto-Laryngologica,2013,133(4)：368-372.

[3]臧廣霞.倍他司汀、氟桂利嗪聯(lián)合異丙嗪治療前庭周圍性眩暈的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(33)：23-24.

[4]王濤,晉艷.氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈61例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(20)：64-65.