楊偉 黃琳 董志付 胡廷艷

（江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院 江蘇 徐州 221131）

小兒肺炎是兒科最常見的疾病之一，是由于機(jī)體遭到不同病原體侵入或其它因素導(dǎo)致肺部炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部啰音等[1]。該病的治療方法一般是抗感染、止咳、化痰以及采取對癥的輔助治療。近些年來，復(fù)合脈沖磁性治療儀以其特有的優(yōu)越性被越來越廣泛地運(yùn)用小兒肺炎的臨床治療中，本文選取我院兒科2014年12月—2016年12月診治的小兒肺炎患者100例進(jìn)行研究，應(yīng)用復(fù)合脈沖磁性治療儀進(jìn)行輔助治療后獲得了較高的臨床有效率，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月—2016年12月來我院診治的小兒肺炎患者100例，將其分為對照組和觀察組，每組各50例。其中觀察組男23例，女27例，年齡（0.5～7）歲，住院時間（6～12）d。對照組男24例，女26例，年齡（1～8）歲，住院時間（5～14）d。所有患兒的臨床表現(xiàn)、體征、胸部X片檢查結(jié)果均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒的一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療，在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，配合使用支氣管擴(kuò)張劑，激素與硫酸鎂、氨茶堿等，霧化吸入，維持電解質(zhì)的平衡，保持酸堿均衡。治療組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用ZHXF-001型復(fù)合脈沖磁性治療儀（河南省中和信醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)）輔助治療。儀器具體使用方法為：將定喘、肺腧、天突穴等位置皮膚進(jìn)行清潔，待皮膚干燥后，將藥貼的內(nèi)芯安置在泡棉止水圈中，然后將其貼在患兒的對應(yīng)治療穴位上（咳嗽與喘息：貼在天突與定喘穴；痰多且咳嗽：貼在肺腧穴），最后將電極終端粘連，36.5～37.5℃加熱15～25min。治療結(jié)束先斷開電極終端，將藥貼片固定在患兒穴位5～8分鐘，待藥物完全吸收后再移去，最后用溫鹽水清洗皮膚，每日治療1次，3～5天為一療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與療效評定

觀察指標(biāo)：觀察患兒咳嗽、肺部濕啰音、哮鳴音、喘憋等臨床癥狀與體征的改變；療效評定：治愈：患者無喘憋、咳嗽癥狀，肺部濕啰音、哮鳴音消失；有效：患者的喘憋、咳嗽癥狀有一定的改善或緩解，肺部濕啰音、哮鳴音減弱；無效：患者的喘憋、咳嗽癥狀無變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPASS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經(jīng)治療后都取得了一定的臨床療效，但對比發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1：觀察組臨床癥狀消失時間和住院時間都短于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

3.討論

小兒肺炎會導(dǎo)致患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕羅音，嚴(yán)重影響兒童的健康成長，該病在一年四季均可發(fā)病。該病治療的最大問題就是由于患者年齡較小，抵抗力較差，因此，經(jīng)靜脈用藥存在一定的困難，且患兒依從性較差，家長無法使其順利口服用藥，尤其是反復(fù)患有呼吸道感染的小兒，雖經(jīng)積極治療，仍很難達(dá)到滿意的治療效果。再者隨著抗生素的大量濫用導(dǎo)致患兒毒性、過敏、耐藥和二重感染等問題不斷加重，且給家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。復(fù)合脈沖磁性治療儀作為先進(jìn)綜合疊加治療儀已漸漸在國內(nèi)外興起，其以周期性經(jīng)皮離子電滲治療系統(tǒng)（TPIS）為主要應(yīng)用原理，通過調(diào)制后的中頻電流使藥物作用于人體特定的穴位，并且疊加了低頻電、熱療、磁療等多種手段從而對患者實施治療，通過組織受激發(fā)熱來促進(jìn)血液循環(huán)和經(jīng)絡(luò)疏通，增加皮膚通透性，有利于藥物和炎癥的吸收[2]。此外，復(fù)合脈沖磁性治療儀還有操作簡單、安全無痛，無創(chuàng)傷，療效顯著等優(yōu)點，可以明顯縮短患兒住院時間。需要注意的是，患兒在肺炎早期，且處于發(fā)熱、呼吸困難、全身中毒等癥狀時要謹(jǐn)慎使用。且儀器在使用過程中必須重視巡查，防治因為溫度過高、電極移位等問題造成患兒皮膚灼燒等意外傷痛，一旦發(fā)現(xiàn)問題要在第一時間報告處理，保證治療的安全有效性。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療的觀察組治療總有效率（98.0%）高于對照組（80.0%），且患兒的臨床癥狀改善時間早于對照組，有助于患兒早日出院，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上所述，應(yīng)用復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療小兒急性支氣管肺炎可以使患者臨床癥狀在短期得到顯著改善，臨床治愈率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29(10)：651-655.

[2]蘇愛芳，謝曉書.中藥貼片經(jīng)復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療毛細(xì)支氣管炎201例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，2(1)：50-52.