陳婷

（西安交大第一附屬醫(yī)院藥學部 陜西 西安 710100）

我院為了探究靜脈藥物配置中心護理人員化療藥物集中配置的自我防護措施，對護理人員實施規(guī)范化管理干預，現(xiàn)相關內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院21名靜脈藥物配置中心護理人員作為此次實驗的目標對象，21名靜脈藥物配置中心護理人員均為女性，上限和下限年齡分別為54、25歲，21名護理人員年齡均數(shù)為（28.78±5.35）歲；工作時間為3至20年，平均工作時間為（8.24±3.61）年；文化程度：2名為中專，3名為大專，15名為本科，1名研究生；其中19名已婚，2名未婚。21名護理人員對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協(xié)議。

1.2 方法

對21名護理人員在化療藥物集中配置過程中實施規(guī)范化管理措施，具體管理措施為：

（1）組織開會討論：由相關科室的負責人組織護理工作人員對化療藥物集中配置過程中存在的高危因素進行討論、分析、總結，并提出相關的干預措施以及規(guī)范化療藥物操作的防護流程等，同時制定相關的防護知識培訓方案[1]。

（2）加強化療藥物防護的規(guī)范化培訓：科室負責人應定期組織培訓，例如每月可開展2期，重點向護理人員講解化療藥物防護知識，例如化療藥物的分類、貯存、毒副作用、污染途徑、注意事項、化療廢棄物的處理程序、防護的常用方法等，同時向其詳細講解生物安全柜操作的規(guī)范流程，增加護理人員對防護知識的認知程度和重視程度，培訓結束后，可對護理人員實施考核，增加其重視程度。

（3）規(guī)范化療藥物操作防護流程：為保證防護操作的規(guī)范化，醫(yī)院相關科室的負責人應制定相關的管理制度及操作流程，重點對化療藥物的操作流程、細胞毒性廢棄物處理程序進行規(guī)范，囑咐護理人員在配置化療藥物過程中應嚴格按照規(guī)章制度及操作流程進行操作，注意工作細節(jié)，例如穿戴口罩、手套、護目鏡和防護衣，合理使用生物安全柜，并規(guī)范處理廢棄物、意外事件（化療藥物泄露等）[2]。

（4）組建健康檔案：為保證護理人員的身心健康，降低職業(yè)危害，應定期（每半年一次）對其實施體檢，主要檢查護理人員的血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等指標，并建立個人健康檔案，若發(fā)現(xiàn)護理人員存在不良反應征象，應立即對其實施崗位調動，減輕損害。

1.3 評估指標及效果評估標準

1.3.1 評估指標 研究對比管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的防護知識評分、配置操作評分、身體污染及周圍環(huán)境污染指標情況。

1.3.2 效果評估標準

（1）防護知識評分選擇我院自制的化療藥物防護知識問卷進行調查，主要對化療藥物的基礎知識以及防護知識進行調查，滿分100分，得分越高，即護理人員對化療藥物基礎知識以及防護知識的掌握情況越好，管理效果越顯著[3]。

（2）化療藥物配置操作評分主要由我院護理科室的護士長不定期對護理人員的配置化療藥物操作流程進行評分，滿分100分，得分越高，表示操作越規(guī)范，管理效果越顯著。

（3）身體污染指標主要是指化療藥物飛濺污染護理人員身體的次數(shù)，周圍環(huán)境污染指標主要是指化療藥物污染周邊環(huán)境（以化療藥物為中心50厘米半徑內）的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

對管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的防護知識評分、配置操作評分、身體污染及周圍環(huán)境污染指標情況選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，計量資料（±s）的統(tǒng)計方法采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.研究結果

2.1 比較管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的防護知識評分、配置操作評分

21名靜脈藥物配置中心護理人員管理后的防護知識評分、配置操作評分較管理前有顯著提高，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05），如表1。

表1 比較管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的防護知識評分、配置操作評分（分）

2.2 比較管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的身體污染及周圍環(huán)境污染指標情況

21名靜脈藥物配置中心護理人員管理后的身體污染及周圍環(huán)境污染次數(shù)較管理前有顯著減少，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05），如表2。

表2 比較管理前后21名靜脈藥物配置中心護理人員的身體污染及周圍環(huán)境污染指標情況（次）

3.討論

本研究為探究靜脈藥物配置中心護理人員化療藥物集中配置的自我防護措施，對護理人員實施規(guī)范化管理干預，主要是指對護理人員實施防護知識培訓、制定相關的管理制度、規(guī)范操作流程及定期組織護理人員體檢等措施，研究發(fā)現(xiàn)，通過對護理人員實施防護知識培訓，可顯著增加護理人員對化療藥物的認知程度，使其充分意識到化療藥物的危害及毒副作用，了解不規(guī)范操作帶來的負面影響，激發(fā)其對化療藥物危害的警惕性，增強其自身防護意識，而通過對護理人實施化療藥物配置操作流程規(guī)范化管理，可有效糾正護理人員在配置過程中的不良操作行為，減少化療藥物對自身、同事及周圍環(huán)境的傷害；通過對護理人員實施健康體檢，有助于了解護理人員的身心健康情況，避免其因化療藥物加重損傷[4]。

總結以上研究結果得出，在化療藥物集中配置過程中對護理人員實施規(guī)范化管理措施可顯著增加護理人員對防護知識的掌握程度，規(guī)范其配置操作，減少身體污染及周圍環(huán)境污染的發(fā)生次數(shù)，值得各醫(yī)院推廣應用。

【參考文獻】

[1]馬秀鳳.靜脈藥物配置在合理用藥中的作用研究[J].中外醫(yī)療，2014，33(2)：47，49.

[2]沈妤，譚思源，薛曉明，等.院內感染預防控制技術在靜脈藥物配置中心的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48(34)：4276-4278.

[3]孫紅，王蕾，關欣，等.全國部分三級甲等醫(yī)院靜脈治療護理現(xiàn)狀分析[J].中華護理雜志，2014，49(10)：1232-1237.

[4]袁燕菲.靜脈藥物配置中心護理人員職業(yè)危險因素分析與防范措施[J].安徽醫(yī)學，2014，35(1)：123-124.