王科山

（甘肅省靜寧縣治平鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅 平?jīng)?743408）

胃潰瘍是常見的消化性系統(tǒng)疾病的一種，多因胃酸分泌過多導致胃黏膜表層潰爛引起，患者臨床癥狀有胃痛、胃酸、胃脘痛等，與人們生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，如患者未得到及時治療，則容易引發(fā)胃出血、胃穿孔等嚴重危害患者健康的并發(fā)癥[1]。目前臨床中常采用藥物治療方式，據(jù)大量研究表明，中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍效果較為理想。本次研究選取了99例胃潰瘍患者，給予黃芪建中湯治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

在2016年4月至2017年5月期間我院收治胃潰瘍患者中，選取99例作為研究對象。所有患者均出現(xiàn)胃脘痛、腹脹等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍，患者且自愿參與本次研究。通過抽簽的方式進行分組，將所有患者編入常規(guī)組（n=49）和中湯組（n=50）中。常規(guī)組男性患者25例，女性患者24例，年齡30～60歲，平均年齡為（41.44±7.87）歲，胃潰瘍最大直徑為（7.11±4.46）mm；中湯組男性患者26例，女性患者24例，年齡32～60歲，平均年齡為（42.47±7.98）歲，胃潰瘍最大直徑為（7.10±4.56）mm；兩組患者性別、年齡等基線資料比較，均衡性較強（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)西藥治療，患者口服阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司批準文號：國藥準字H20003263）和奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司 批準文號：國藥準字H10950086），阿莫西林0.5g/次，3次/d，持續(xù)兩周，奧美拉唑20mg/次，2次/d，持續(xù)4周。

給予中湯組患者黃芪建中湯治療，藥材選用：10g陳皮、10 g桂枝、10 g高良姜、10g延胡索、10g金鈴子、5g炙甘草、20g烏賊骨、30g黃芪、30g飴糖 以及5顆大棗，冷水浸泡30分鐘，大火煮沸后，分早、晚飯后半小時服用兩次服用，持續(xù)四周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者不良反應發(fā)生及病癥復發(fā)情況，療效判定，治愈：胃潰瘍癥狀消失；好轉(zhuǎn)：潰瘍面積縮小，癥狀得到改善；無效：潰瘍面積沒有縮小，癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

中湯組患者治療有效率為96.00% ，不良反應發(fā)生率為4.00%（1例頭暈、1例嘔吐），復發(fā)率為2.00%，常規(guī)組患者治療有效率為73.47%，不良反應發(fā)生率為24.49%（頭暈、嘔吐、腹瀉各3例），復發(fā)率為24.49.%，差異顯著均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率、不良反應發(fā)生率、病癥復發(fā)率比較[n（%）]

3.討論

胃潰瘍是一種消化道疾病，常見病癥為胃痛、胃脹，這些癥狀嚴重時則表明潰瘍已經(jīng)較為深入，開始蔓延，需要及時救治。此外患者還常伴有噯氣、胃酸過多等癥狀。臨床藥物治療常用西藥有阿莫西林、奧美拉唑、西咪替丁等，主要通過抑制胃酸過多分泌，保護胃腸道黏膜進行治療，雖具有一定療效，但其不良反應發(fā)生概率較高，不利于患者的恢復。

在中醫(yī)學理論中，胃潰瘍屬于胃脘病范疇，治療機理為調(diào)和肝胃[2]。從中醫(yī)上看，胃潰瘍有寒熱、虛實之分，多為幾種證型錯雜，引起“氣機阻滯，陽郁不達”，而采用中藥黃芪建中湯治療該類患者具有強胃補氣、活血抑菌等功效，能加快潰瘍愈合。其中有健脾開胃的陳皮、溫胃祛風的高良姜、抗菌止痛的金鈴子、炙甘草、抑制胃酸分泌的烏賊骨、補氣固表的黃芪、以及緩和藥性的大棗等藥材，聯(lián)合使用有健脾益胃的功效[3]。本次結(jié)果顯示，中湯組患者治療有效率高于常規(guī)組患者，不良反應發(fā)生率，復發(fā)率低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。這與張雷[4]研究結(jié)果相符，說明了黃芪建中湯治療因飲食所傷、外感邪氣等引發(fā)的胃潰瘍患者效果顯著，且其藥性溫和，長期服用可以有效降低不良反應的發(fā)生，抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合，具有較高的臨床價值和安全性。

綜上所述，黃芪建中湯治療胃潰瘍患者的效果顯著，能有效保護胃黏膜，提高治療效果，且其具有不良反應發(fā)生率低、復發(fā)率低等特點，臨床治療中具有較高的價值。

【參考文獻】

[1]程剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍32例[J].陜西中醫(yī)，2013，34(1)：20-21.

[2]魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(14)：1524-1525.

[3]高秋菊.黃芪建中湯聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)序貫療法治療難治性胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19(4)：112-114.

[4]張雷.胃潰瘍采用黃芪建中湯治療的效果分析[J].中外健康文摘，2014，14(16)：259-259.