魏紅利

【摘要】目的 探討整體護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性的影響。方法 選擇2015年7月～2017年6月我院收治的抑郁癥患者140例，隨機(jī)分為兩組，對照組70例患者采用藥物治療加傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組70例患者則在此基礎(chǔ)上采用健康教育、心理護(hù)理等整體干預(yù)措施。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者的服藥依從性比較結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的服藥依從性均有提高，且觀察組患者顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 對抑郁癥患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)手段，能夠顯著增強(qiáng)患者服藥依從性，患者復(fù)發(fā)率明顯下降，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù)；抑郁癥；服藥依從性；影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

The effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression

WEI Hong-li

（Tengzhou mental health center，Shandong Zaozhuang 277103，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression.Methods We chose 140 depression patients and were randomly divided into two groups，control group 70 cases were treated by drug therapy and traditional nursing，the observation group had 70 patients on the basis of using health education and psychological nursing interventions as a whole.Results Before intervention，the drug compliance of the two groups was not statistically significant （P>0.05）.After intervention，the drug compliance of the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion It is of great clinical significance to strengthen the medication compliance of patients with depression after holistic nursing intervention and decrease recurrence rate.

【key words】Holistic nursing intervention；Depression；Medication compliance；Impact

目前，臨床上對抑郁癥患者采用藥物治療手段應(yīng)用最多，并且證明安全有效，藥物治療對抑郁癥患者的預(yù)后也具有重要意義。過往的研究表明，服藥依從性的高低會直接影響到抑郁癥患者的療效[1]。本研究近年來對在我院治療的抑郁癥患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，同時(shí)采用整體護(hù)理干預(yù)手段，臨床效果較為顯著，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年11月～2017年6月在我院就診的抑郁癥患者70例，其中男41例，女29例，平均年齡38.1±12.2歲；平均病程9.2±1.5年。全組患者均符合CCMD-3中有關(guān)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為兩組，對照組35例，護(hù)理措施采用傳統(tǒng)藥物治療與一般性訪談；觀察組35例，護(hù)理措施為在藥物治療的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)方法。全組病人年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

除對患者采用藥物常規(guī)治療外，護(hù)理人員針對對照組患者的精神、情緒、飲食、睡眠情況，以及護(hù)理滿意度等，進(jìn)行每日一般性訪談；觀察組患者則建立基本檔案，在進(jìn)行常規(guī)藥物治療同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)心理認(rèn)知理論，對各個(gè)患者實(shí)施整體護(hù)理，包括對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)、營造和諧的住院環(huán)境、加強(qiáng)對患者的住院指導(dǎo)，并且全程用藥監(jiān)督，有針對性的開展健康教育，找出問題及時(shí)糾正。干預(yù)后對干預(yù)效果進(jìn)行隨訪，并對結(jié)果進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，本研究中將患者服藥的依從性分為3個(gè)層次（完全依從、部分依從以及不依從），對護(hù)理人員的護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。通過自行設(shè)計(jì)的“抑郁癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查表”進(jìn)行分析研究，于病人出院半年后和一年后分別進(jìn)行一次上述行為的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者服藥依從性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較見表1和表2。

3 討 論

3.1 實(shí)施護(hù)理干預(yù)的要點(diǎn)

3.1.1 加強(qiáng)患者的健康教育

對抑郁癥患者加強(qiáng)健康教育具有重要的臨床意義。如果條件允許，護(hù)理人員對患者可以采用一對一的交流方式，對患者的基本情況進(jìn)行了解，并且為患者解疑答惑，針對患者展開定期護(hù)理干預(yù)和健康教育，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥、戰(zhàn)勝疾病 [2] 。

3.1.2 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理

大多數(shù)抑郁癥患者具有心理脆弱、易發(fā)生情緒變化等的特點(diǎn)[3]。護(hù)理人員針對這種情況，在護(hù)理時(shí)要從尊重患者的人格尊嚴(yán)出發(fā)，與患者交流溝通多用鼓勵(lì)與安慰的言辭，確?；颊咧委熍c康復(fù)環(huán)境的良好，使患者樂意接受醫(yī)院的治療。同時(shí)要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通技巧，通過友善的態(tài)度和耐心細(xì)致的服務(wù)，與患者建立和諧的關(guān)系[4]。

3.2 護(hù)理干預(yù)方式的重要性

本研究表明，因?yàn)榛颊哂盟幦狈ΡO(jiān)管、病人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、并發(fā)癥發(fā)生率高等原因，臨床不依從的抑郁癥患者占多數(shù)。在接受臨床護(hù)理干預(yù)后，從服藥依從性的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果看，觀察組患者的服藥依從性高于對照組，可以說明該護(hù)理方法鞏固了觀察組患者的服藥依從性，大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率。目前，抑郁癥病人復(fù)發(fā)率較高，主要原因是患者及其家屬缺乏對服用藥物的重視，不能堅(jiān)持服藥而導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā)[5-6]。

綜上所述，對抑郁癥患者采用整體護(hù)理干預(yù)可有效的提高其的服藥的依從性，穩(wěn)定與鞏固患者的病情，降低患者的病癥復(fù)發(fā)率，這對于預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)和提高其治療效果具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷