魏無茗

【摘要】隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院必須要積極轉(zhuǎn)變原有的財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)建設(shè)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?；诖?，本文就管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用與實(shí)踐展開分析，并提出了具體的應(yīng)用建議，以降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院綜合管理能力。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì) 公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理

管理會(huì)計(jì)主要服務(wù)于企業(yè)單位內(nèi)部管理工作，具有極高地應(yīng)用價(jià)值。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，以及市場競爭的不斷加劇，公立醫(yī)院為增強(qiáng)自身的競爭力和經(jīng)營能力，必須要引進(jìn)管理會(huì)計(jì)，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平，切實(shí)降低醫(yī)院經(jīng)營成本和壓力，提升醫(yī)院的綜合經(jīng)營水平。

一、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

應(yīng)用管理會(huì)計(jì)有利于提升醫(yī)院決策的正確性和科學(xué)性。管理會(huì)計(jì)又被稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì)，通過應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能夠全面收集、分析和評估醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院戰(zhàn)略的制定和經(jīng)營計(jì)劃的調(diào)整提供全面的信息支撐。管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存在較大區(qū)別，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要針對于醫(yī)院各時(shí)段的財(cái)務(wù)支出、經(jīng)營狀況進(jìn)行管理，而管理會(huì)計(jì)則是對企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行分析和評測，進(jìn)而提供更為全面、完整和可靠的經(jīng)營信息。

其次，應(yīng)用管理會(huì)計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)營服務(wù)實(shí)施全面監(jiān)控。管理會(huì)計(jì)并非只針對醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理，還可以對醫(yī)院的經(jīng)營服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在日常運(yùn)行過程中，會(huì)產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)能夠真實(shí)、有效的反映出醫(yī)院的經(jīng)營服務(wù)情況。而管理會(huì)計(jì)通過匯總和分析數(shù)據(jù)，能夠全面反映醫(yī)院戰(zhàn)略的執(zhí)行情況以及日常經(jīng)營服務(wù)情況，這對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)和創(chuàng)新能起到積極的促進(jìn)作用。

二、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院中的實(shí)踐基礎(chǔ)

（一）醫(yī)院對于管理會(huì)計(jì)的重視

管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院中的應(yīng)用，首先有賴于醫(yī)院管理層的重視。長期以來，公立醫(yī)院依賴地方財(cái)政撥款，對自身的財(cái)務(wù)管理工作并不看重。久而久之，公立醫(yī)院形成了重技術(shù)而輕管理的弊病。而面對復(fù)雜的市場形勢，以及醫(yī)療改革的迫切需求，公立醫(yī)院管理層必須要加強(qiáng)對內(nèi)部經(jīng)營管理的重視，提高對管理會(huì)計(jì)的重視程度，自上而下的明確管理會(huì)計(jì)的重要性，為管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用和實(shí)踐創(chuàng)造良好的條件和基礎(chǔ)，切實(shí)發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的功能和作用。

（二）管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

管理會(huì)計(jì)作用的發(fā)揮，必須要有可靠的管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)做支持。管理會(huì)計(jì)是一項(xiàng)比較復(fù)雜和專業(yè)性較強(qiáng)的活動(dòng)，需要專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)做支持。公立醫(yī)院應(yīng)在認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)重要性的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。一方面，公立醫(yī)院應(yīng)選拔專業(yè)素質(zhì)較高、知識(shí)儲(chǔ)備較為豐富的會(huì)計(jì)人員擔(dān)任管理會(huì)計(jì)崗位，并加強(qiáng)對崗位人員的培訓(xùn)，幫助其了解和掌握正確的管理方法，真正滿足醫(yī)院內(nèi)部管理的需求。另一方面，應(yīng)加強(qiáng)對管理會(huì)計(jì)人才的引進(jìn)，尋求與專業(yè)院校的合作，或加強(qiáng)與第三方獵頭公司的聯(lián)合，從社會(huì)上引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富的管理會(huì)計(jì)人才，為醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用奠定可靠基礎(chǔ)。

（三）管理會(huì)計(jì)工作制度的構(gòu)建

要想保證管理會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，工作制度是不可或缺的。目前，部分公立醫(yī)院雖然引入了管理會(huì)計(jì)，但是實(shí)際的管理效果并不顯著。主要原因在于，公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作制度不完善，管理會(huì)計(jì)日常工作缺乏有效的指導(dǎo)和約束，管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容交叉，進(jìn)而嚴(yán)重影響了工作效率，也增加了公立醫(yī)院的經(jīng)營成本。對此，公立醫(yī)院在日常運(yùn)行過程中，應(yīng)加強(qiáng)對優(yōu)秀企業(yè)管理會(huì)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的借鑒和學(xué)習(xí)，制定和完善管理會(huì)計(jì)工作相關(guān)制度。

三、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用建議

（一）設(shè)立管理會(huì)計(jì)組織機(jī)構(gòu)

首先，公立醫(yī)院必須要建立健全管理會(huì)計(jì)組織機(jī)構(gòu)，為管理會(huì)計(jì)制度的實(shí)施提供可靠保障。其次，必須要設(shè)立與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)平行的管理會(huì)計(jì)部門，并制定對應(yīng)的管理會(huì)計(jì)工作制度。在管理會(huì)計(jì)工作制度中，一定要明確崗位職責(zé)和權(quán)利，并確定各崗位人員的日常工作內(nèi)容。再次，管理會(huì)計(jì)工作制度中還必須要明確工作人員的績效考核內(nèi)容，切實(shí)保證工作業(yè)績和工作實(shí)效。為切實(shí)保證管理會(huì)計(jì)人員能夠全面掌握和獲取日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院除加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)的之外，還應(yīng)該保持管理會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和科室負(fù)責(zé)人之間的協(xié)調(diào)，明確管理會(huì)計(jì)的功能和職責(zé)，確保各部門之間的配合與銜接，充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的實(shí)效性。

（二）完善管理會(huì)計(jì)工作體系

公立醫(yī)院必須要建立健全管理會(huì)計(jì)工作體系，提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)綜合水平。首先，應(yīng)從公立醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)出發(fā)，實(shí)施院、科兩級成本核算制度。先對醫(yī)院經(jīng)營總成本進(jìn)行核算，之后對科室成本進(jìn)行核算。醫(yī)院的成本核算結(jié)果用于對外報(bào)告，科室核算則用于醫(yī)院經(jīng)營管理。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)還應(yīng)負(fù)責(zé)對各科室的成本核算信息進(jìn)行收集、匯總和分析，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)形式，將收支結(jié)果逐層上報(bào)，確保信息的完整性和真實(shí)性，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供可靠的數(shù)據(jù)保障。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管會(huì)計(jì)電算化

會(huì)計(jì)電算化對于提升會(huì)計(jì)工作效率和質(zhì)量有重大作用，公立醫(yī)院必須要加強(qiáng)對引進(jìn)會(huì)計(jì)電算化的引入。首先，公立醫(yī)院必須要制定會(huì)計(jì)電算化引進(jìn)計(jì)劃，設(shè)立專項(xiàng)資金用于會(huì)計(jì)電算化引進(jìn)工作。公立醫(yī)院應(yīng)對會(huì)計(jì)部門所應(yīng)用的辦公硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)進(jìn)行更新，淘汰老舊設(shè)備，對會(huì)計(jì)管理軟件進(jìn)行更新升級，以滿足管理會(huì)計(jì)的工作需求。其次，公立醫(yī)院必須要明確會(huì)計(jì)電算化的功能價(jià)值，切實(shí)發(fā)揮會(huì)計(jì)電算化的事中控制和事前預(yù)測功能。

結(jié)語

總而言之，在公立醫(yī)院中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)能有效優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理效果。公立醫(yī)院在日常運(yùn)行過程中，必須要加強(qiáng)對管理會(huì)計(jì)的關(guān)注和重視，加大管理會(huì)計(jì)建設(shè)的資金投入，健全會(huì)計(jì)管理工作制度和體系，充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能，提升公立醫(yī)院綜合管理水平，為公立醫(yī)院的持續(xù)、平穩(wěn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)可靠的基礎(chǔ)。