張雷

【摘要】針對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理問(wèn)題，本文在簡(jiǎn)要闡述醫(yī)改前新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)醫(yī)改后新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式的分析，探討了醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的保障措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 新農(nóng)合 會(huì)計(jì)賬務(wù)處理 模式

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療政策的改革，而由政府組織、支持，政府、集體與個(gè)人多方籌資，且農(nóng)民自愿參與的以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)也得到全面落實(shí)，這也對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)賬務(wù)處理提出了更高的要求。特別是醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理。針對(duì)醫(yī)改前和醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合實(shí)行政策的不同情況，對(duì)新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理所提出的要求也存在明顯差異。鑒于此，如何處理醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)是醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)計(jì)工作者需要重視和深入思考的問(wèn)題。

1.醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式

1.1醫(yī)改前新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式

醫(yī)院新農(nóng)合辦在退補(bǔ)參合患者補(bǔ)償款時(shí)，需要先從財(cái)務(wù)部門提取備用現(xiàn)金，進(jìn)行參合患者住院醫(yī)藥費(fèi)用的及時(shí)退補(bǔ)，并在月底綜合當(dāng)月參合患者補(bǔ)償款的實(shí)際退補(bǔ)情況，整理醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)。其次，對(duì)于醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)在報(bào)到財(cái)務(wù)部門之前。需要經(jīng)過(guò)新農(nóng)合辦和會(huì)計(jì)人員的審核。最后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要對(duì)新農(nóng)合辦上報(bào)的賬目進(jìn)行審查，準(zhǔn)確核對(duì)上報(bào)賬目和醫(yī)院新農(nóng)合系統(tǒng)中的相關(guān)信息，用作沖賬備用金，以便確保新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)能夠得到及時(shí)處理。當(dāng)醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)通過(guò)財(cái)務(wù)部門的核對(duì)后，新農(nóng)合辦需要再次規(guī)整醫(yī)院的相關(guān)賬務(wù)資料，上報(bào)政府農(nóng)合管理辦公室進(jìn)行審核，而對(duì)通過(guò)財(cái)務(wù)審核的醫(yī)院。需要由財(cái)政局向醫(yī)院轉(zhuǎn)入社?；鹳~。這種模式是醫(yī)改前各大醫(yī)院處理新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的方法，涉及的現(xiàn)金流量相對(duì)較大。安全問(wèn)題較為突出，極易導(dǎo)致醫(yī)院資金出現(xiàn)問(wèn)題。

例如，醫(yī)院新農(nóng)合辦本月從財(cái)務(wù)部門提取的退補(bǔ)新農(nóng)合備用現(xiàn)金為2000000元：月底結(jié)算時(shí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院實(shí)際退補(bǔ)患者補(bǔ)償款為1920000元，結(jié)余80000元；經(jīng)過(guò)市/縣農(nóng)合管理中心對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合辦上報(bào)賬目的審核后。市/縣財(cái)政局向醫(yī)院轉(zhuǎn)入醫(yī)院墊付款1920000元，

1.2醫(yī)改后新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式

醫(yī)改后，原來(lái)所實(shí)行的新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理方法，不再適應(yīng)于現(xiàn)階段的醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)管理，醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理模式也不斷被完善和改進(jìn)。對(duì)于現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理，需要財(cái)政部門綜合過(guò)去醫(yī)院所上報(bào)的新農(nóng)合賬目，以及與過(guò)去醫(yī)院報(bào)補(bǔ)有關(guān)的農(nóng)合基金數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)不同醫(yī)院每月所需的新農(nóng)合備用金進(jìn)行推算、核定。然后，財(cái)政部門需要在月初將新農(nóng)合備用金撥付醫(yī)院新農(nóng)合辦公室。滿足醫(yī)院當(dāng)月的參合患者補(bǔ)償款退補(bǔ)需求。醫(yī)院在當(dāng)月月底需要全面整理參合患者的報(bào)銷票據(jù)，規(guī)整醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)，上報(bào)財(cái)政部門進(jìn)行審核，沖銷月初財(cái)政部門向醫(yī)院撥付的新農(nóng)合備用金。除此之外，對(duì)于醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理，醫(yī)院也可根據(jù)參合患者補(bǔ)償款的實(shí)時(shí)退補(bǔ)情況，隨時(shí)到財(cái)政部門支取報(bào)補(bǔ)農(nóng)合基金數(shù)。對(duì)于醫(yī)改后新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理，與財(cái)政部門提前向醫(yī)院撥付新農(nóng)合備用金這種模式相比，醫(yī)院隨時(shí)到財(cái)政部門支取報(bào)補(bǔ)農(nóng)合基金數(shù)這種處理模式所涉及的現(xiàn)金流量相對(duì)較大，存在嚴(yán)重的安全隱患，主要適應(yīng)于業(yè)務(wù)收入和退補(bǔ)款項(xiàng)相對(duì)較少的醫(yī)療衛(wèi)生單位。

2.醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合保障措施

2.1加強(qiáng)新農(nóng)合管理中心管理

農(nóng)合基金的管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在醫(yī)療系統(tǒng)落實(shí)的關(guān)鍵，而醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理，直接影響著新農(nóng)合基金的管理效果。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)際執(zhí)行也會(huì)造成一定影響。因此，為提升醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)新農(nóng)合管理中心對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的管理，加大參合患者住院狀態(tài)下的審核力度，采取科學(xué)、適宜的策略對(duì)農(nóng)合基金進(jìn)行高強(qiáng)度管理，充分發(fā)揮對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的監(jiān)督作用，及時(shí)糾正新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院存在的不合理用藥、亂收費(fèi)等不當(dāng)行為，提升醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的規(guī)范性。依法懲處套取新農(nóng)合基金等違法犯罪行為，保障新農(nóng)合基金的安全。以便為醫(yī)療系統(tǒng)改革予以支持。更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。

2.2加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院管理力度

基于醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)管理的需求，為實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)做好參合居民就醫(yī)管理工作，完善并改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括參合患者滿意度調(diào)查、參合患者就醫(yī)管理等工作，準(zhǔn)確執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥標(biāo)準(zhǔn)以及診療服務(wù)管理措施。提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。加大新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院管理力度。嚴(yán)格控制新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，以及新農(nóng)合基本用藥和診療服務(wù)管理目錄外藥物的使用比例，避免醫(yī)院出現(xiàn)亂收費(fèi)、重復(fù)用藥等不當(dāng)行為，預(yù)防不法人員通過(guò)多種途徑騙取新農(nóng)合基金的違法犯罪行為，以便保證醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)：醫(yī)院新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)的處理，關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的落實(shí)，影響著農(nóng)合基金的安全。因此，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)采取科學(xué)、適宜的方法和措施對(duì)新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)進(jìn)行處理，提升新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的質(zhì)量，保證農(nóng)合基金的安全，以便確保醫(yī)院能夠?yàn)閰⒑匣颊咛峁└颖憬?、全面的醫(yī)療服務(wù)。