朱鵬

【摘要】 目的 探討替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療老年晚期胰腺癌臨床應(yīng)用效果。方法 80例老年晚期胰腺癌患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組與參照組， 各40例。參照組采用替吉奧治療， 研究組采用替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療， 比較兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)情況及治療前后免疫功能指標(biāo)水平。結(jié)果 研究組治療有效率35.00%、疾病控制率72.50%均明顯高于參照組15.00%、42.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、骨髓抑制、肝臟毒性、腎臟毒性等不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前， 兩組患者CD3+、CD4+、CD8+水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后研究組CD3+、CD4+、CD8+水平高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療老年晚期胰腺癌可以有效的提升治療療效， 強(qiáng)化機(jī)體免疫功能， 同時(shí)不增加不良反應(yīng)， 用藥效果更為理想， 適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】 替吉奧；康萊特注射液；老年晚期胰腺癌；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.056

胰腺癌屬于消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一， 該病早期病情相對不明顯， 從而導(dǎo)致患者不能及時(shí)就診治療， 一般發(fā)現(xiàn)確診后多屬于晚期問題， 因此導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量相對下滑， 在5年的生存率甚至僅為4%左右[1]。本文選取2015年

3月～2017年9月收治的80例老年晚期胰腺癌患者作為研究對象， 分析替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療后患者治療效果與不良反應(yīng)情況， 內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2017年9月收治的80例

老年晚期胰腺癌患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組與參照組， 各40例。參照組中男21例， 女19例；年齡63～87歲， 平均年齡（74.2±5.9）歲。研究組中男23例， 女17例；年齡62～89歲， 平均年齡（75.7±5.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 有對比研究性。

1. 2 方法 參照組采用替吉奧治療。給予替吉奧膠囊， 餐后口服用藥， 2次/d， 依據(jù)病灶大小用藥， 劑量80～120 mg， 持續(xù)用藥4周后停藥2周為1個(gè)周期。研究組采用替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療， 替吉奧膠囊使用方法與參照組用藥一致， 同時(shí)給予康萊特注射液用藥， 1次/d， 200 ml/次， 與替吉奧膠囊用藥周期一致。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察用藥后兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)情況。臨床療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率， 疾病控制率=完全緩解率+部分緩解率+穩(wěn)定率[2]。不良反應(yīng)主要集中在胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、骨髓抑制、肝臟毒性、腎臟毒性。此外觀察CD3+、CD4+、CD8+等免疫功能指標(biāo)水平， 比例越高代表免疫功能越強(qiáng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組完全緩解0例、部分緩解14例（35.00%）、穩(wěn)定15例（37.50%）、進(jìn)展11例（27.50%）， 治療有效率為35.00%， 疾病控制率為72.50%；參照組完全緩解0例、部分緩解6例（15.00%）、穩(wěn)定11例（27.50%）、進(jìn)展23例（57.50%）， 治療有效率為15.00%， 疾病控制率為42.50%；研究組治療有效率、疾病控制率均明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.267、7.366， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)9例、神經(jīng)毒性5例、骨髓抑制6例、肝臟毒性3例、腎臟毒性0例；參照組患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)11例、神經(jīng)毒性5例、骨髓抑制8例、肝臟毒性4例、腎臟毒性3例；兩組患者胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、骨髓抑制、肝臟毒性、腎臟毒性等不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 3 兩組患者治療前后免疫功能指標(biāo)比較 CD3+方面， 治療前研究組（62.1±5.4）%與參照組（62.4±5.2）%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.253， P>0.05）， 治療后研究組（77.3±6.4）%高于參照組（53.9±6.8）%（t=15.848， P<0.05）；CD4+方面， 治療前研究組（38.2±7.6）%與參照組（38.5±6.9）%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.185， P>0.05）， 治療后研究組（49.2±4.1）%高于參照組（31.4±5.8）%（t=15.850， P<0.05）；CD8+方面， 治療前研究組（29.5±4.8）%與參照組（29.3±4.2）%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.198， P>0.05）， 治療后研究組（35.9±4.5）%高于參照組（31.5±4.7）%（t=4.277， P<0.05）。

3 討論

胰腺癌近些年的發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)逐步提升的狀況， 一般確診案例多為晚期， 對患者的傷害較大[3]。一般情況下多采用手術(shù)治療， 而后通過化療與放療做輔助性治療， 因此綜合治療手段的運(yùn)用較為常見?；熤委熤校?除了可以保證生存質(zhì)量， 但是也容易引發(fā)多種不良反應(yīng)[4]， 患者治療依從性難以有效保證。因此， 在胰腺癌用藥治療中， 除了保證治療效果， 延長生存周期， 控制病情發(fā)展， 減少或者不增加不良反應(yīng)， 保證患者更好的治療感受也尤為重要。替吉奧膠囊是比替加氟相對更升級(jí)的藥劑， 本質(zhì)上屬于氟尿嘧啶衍生物的抗腫瘤藥物， 藥物成分集中在替加氟、奧替拉西與吉美嘧啶等[5]， 經(jīng)過專業(yè)的配比調(diào)制可以發(fā)揮出高于氟尿嘧啶更好的藥物生物利用性效果， 同時(shí)可以有效的讓血液與腫瘤病灶中的藥物濃度持續(xù)更長時(shí)間[6]， 同時(shí)可以在胃腸道中保持相對高的藥物濃度， 進(jìn)而控制藥物在消化系統(tǒng)的反應(yīng)?？等R特注射液屬于臨床惡性腫瘤中的常用藥物， 在胃癌治療中也較長運(yùn)用， 可以發(fā)揮抗惡病質(zhì)與改善疼痛的功效， 藥物成分集中在薏苡仁油[7-10]。該物質(zhì)可以達(dá)到對腫瘤細(xì)胞繁殖增生的抑制阻礙， 進(jìn)而有效的優(yōu)化機(jī)體的抗癌功能， 改善患者的癌痛等癥狀， 發(fā)揮更好的抗惡病質(zhì)的功效， 有效的提升機(jī)體免疫能力。該藥物可以對癌細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)性的衰亡， 可以強(qiáng)化T細(xì)胞亞群來提升機(jī)體免疫能力， 發(fā)揮更好的輔助止痛功效， 讓患者生活質(zhì)量得到顯著提升。

綜上所述， 替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療老年晚期胰腺癌可以有效的提升治療療效， 強(qiáng)化機(jī)體免疫功能， 同時(shí)不增加不良反應(yīng)， 用藥效果更為理想， 適宜臨床廣泛推廣。

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[收稿日期：2017-12-27]