劉靜

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

糖尿病在臨床上比較常見、多發(fā)，并且發(fā)病率隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變及人口老齡化而增加，已成為全球備受瞻目的公共衛(wèi)生難題[1]。據(jù)IDF在2015年12月1日公布世界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)4.15億，而我國(guó)的糖尿病人數(shù)已高達(dá)1.1億。糖尿病是慢性疾病，若控制不良可引起多系統(tǒng)損害，病死率極高[2]。近年來，隨著人們對(duì)祖國(guó)中醫(yī)的不斷深入的研究，中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)日益彰顯。選取該院自2016年2月一2017年10月間收治的30例糖尿病患者進(jìn)行分組對(duì)照治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2016年2月—2017年10月間收治的30例糖尿病患者，對(duì)照組15例，男性占9例，年齡在40～75歲之間，平均年齡為（54.9±12.1）歲，女性占6例，年齡在38～75歲之間，平均年齡為（54.9±11.2）歲；觀察組15例患者，男性占8例，年齡在40～73歲之間，平均年齡為（55.1±11.9）歲，女性占7例，年齡在41～74歲之間，平均年齡為（55.9±11.9）歲。則兩組患者在年齡、性別上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05 ）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者中醫(yī)疾病癥候給于藥物治療，生津降糖治療，可用下方：桑白皮20g，川牛膝15g，枸杞子15g，蠶砂15g，黃連6g，天花粉20g，蘆根30g，萹蓄20g，黃精20g，玉米須20g，黃芪15g，麥冬10g。

本方臨床觀察有降血糖、降尿糖作用。對(duì)于血糖控制不穩(wěn)定，可在上方的基礎(chǔ)上加棗皮10g、山藥20g、何首烏15g，以增加補(bǔ)腎之效。然后輔以中醫(yī)食療，多吃一此益氣養(yǎng)陰、清熱生津的食物，例如：菠菜、苦瓜、冬瓜、莽菜、獼猴桃、鯉魚、鵝肉、鴨肉、兔肉等。

另外還要進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，確?；颊叩挚沽υ黾?。

1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

理想控制血糖情況：空腹血漿小于6.1mmol/L，餐后2h血糖小于7.2mmol/L,較好控制血糖情況：空腹血漿小于7.2mmol/L，餐后2h血糖小于8.3mmol/L，血糖情況控制一般：空腹血漿小于8.3mmol/L，餐后2h血糖小于10mmol/L，血糖情況控制較差，上述指標(biāo)均未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所采用的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者治療前與治療后的血糖進(jìn)行比較，見表。

表

對(duì)照組和觀察組在治療后血糖濃度降低，但觀察組血糖降低更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，由于生活環(huán)境的改變，糖尿病的發(fā)病率已大幅攀升，糖尿病已成為常見病、多發(fā)病。一直都在不斷的進(jìn)行研究對(duì)糖尿病患者治療的有效方法。從西醫(yī)觀點(diǎn)來看，人體內(nèi)的胰島素分泌會(huì)造成糖代謝功能下降，患者的蛋白質(zhì)和脂肪代謝很容易導(dǎo)致異常，所以針對(duì)糖尿病患者的臨床表現(xiàn)通常有三多一少的說法。中醫(yī)認(rèn)為治療糖尿病通常可以著手于飲食方面，采取養(yǎng)陰、益氣、清熱以及溫陽的方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到陰陽平衡。無論采用中醫(yī)或西醫(yī)治療，歸根結(jié)底是為了延長(zhǎng)患者的壽命和提高患者生存質(zhì)量。臨床與相關(guān)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)表明中醫(yī)藥可以降糖，而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)不僅在于直接降低血糖水平，還在于清除血糖升高的原因，即消除血糖難控因素。

糖尿病的治療雖然各階段都有自己的治療特點(diǎn)，但是絡(luò)脈的瘀阻卻是時(shí)刻在發(fā)展的，所以要強(qiáng)調(diào)全程兼顧活血化瘀通絡(luò)[3]。此外，糖尿病雖然氣陰兩虛之證很常見，但往往單純益氣養(yǎng)陰效果不佳，尤其是血糖較難控制而不穩(wěn)定者，細(xì)察其因，在氣陰兩傷的背后往往能找到臟熱、臟毒。臟熱或見肝胃郁熱，或見胃腸燥熱，或見肺胃燥熱，或見肝腎陽虛火旺。治病必求其本。治療的整體原則是有熱必清。飲食調(diào)護(hù)對(duì)本病起著不可忽視的作用，糖尿病患者必須保持一個(gè)良好的心情，節(jié)制房事，對(duì)于病情不利的煙酒一律戒掉，食療應(yīng)注重有利于病情的食物如大豆及其制品、粗雜糧，避免甜食、辛辣之品、適量進(jìn)食高纖維食物、定時(shí)定量，少食多餐。

總之，在糖尿病的治療上，中醫(yī)講究的是全身調(diào)節(jié)，同病異治，并且環(huán)境對(duì)人體的影響在中醫(yī)治療上也特別注重，中醫(yī)治療在臨床上不僅可以對(duì)糖尿病臨床癥狀進(jìn)行顯著的改善，并發(fā)癥的發(fā)生也可以得到有效的降低[4]。本組研究表明，中醫(yī)方法可以按照每位糖尿病患者病情的實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行有針對(duì)性的治療，治療過程中具有安全性并且效果顯著并且毒副作用小，經(jīng)濟(jì)能力不高的患者家屬基本也能承擔(dān)的起治療費(fèi)用，因此在臨床上中醫(yī)治療糖尿病值得繼續(xù)推廣與應(yīng)用。

[1]于文玫.中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（14）:184-185.

[2]高彥斌.中醫(yī)藥辨治糖尿病概述[J].中醫(yī)雜志，1988，(29)8:64-66．

[3]劉源.中西醫(yī)聯(lián)合療法在糖尿病腎病治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013 (3):937-938.

[4]祝諶予.糖尿病證治[J]．中醫(yī)雜志,1986,( 27)6：10-12.