李梅 唐莉 陳曉君 王小平 韓娟

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

高血壓近年來在我國已經(jīng)成為較為常見的一種老年疾病，隨著目前我國人口老齡化趨勢進(jìn)程的不斷加劇，高血壓已經(jīng)成為全社會所關(guān)注的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題[1]。本文研究老年高血壓患者接受家庭護(hù)理指導(dǎo)的臨床價值?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)分組的方式將2015年7月—2017年7月在我社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診74例老年高血壓患者分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組高血壓病史1～13年，平均5.7±1.9年；男性21例，女性16例；原發(fā)性高血壓26例，繼發(fā)性高血壓11例；患者年齡62～87歲，平均70.6±4.2歲；觀察組高血壓病史1～11年，平均5.2±1.4年；男性23例，女性14例；原發(fā)性高血壓22例，繼發(fā)性高血壓15例；患者年齡60～84歲，平均70.1±4.5歲。上述幾項(xiàng)兩組研究對象的自然指標(biāo)比較，組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)高血壓護(hù)理；觀察組在常規(guī)高血壓護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施家庭護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，（1）基礎(chǔ)護(hù)理：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)該降壓藥，對藥物的治療效果和產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察。②將患者所服用的降壓藥的名稱、具體應(yīng)用劑量、服用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)向其家屬進(jìn)行詳細(xì)說明。叮囑其監(jiān)督患者按時按量服藥。教會患者本人及其家屬對血壓進(jìn)行測量的方法并記錄，定時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。（2）生活護(hù)理：①保持安靜、舒適環(huán)境，睡眠和休息時間充足，避免勞累和不良情緒，戒掉吸煙、酗酒的生活習(xí)慣。②通過音樂療法、緩慢呼吸、心理訓(xùn)練等方式放松精神。③減輕體重、減少鈉鹽的攝入量、對鈣和鉀鹽進(jìn)行補(bǔ)充、控制脂肪的攝入、適當(dāng)運(yùn)動、科學(xué)飲水。（3）心理：與患者進(jìn)行交流的時候應(yīng)該盡可能多的給予其精神上的鼓勵，使其心理狀態(tài)保持平靜，對藥物治療效果可以起到一定的輔助效果。（4）健康教育：①將病因、誘因、治療方法向患者及其家屬進(jìn)行介紹，著重說明新興治療方法，使其思想鼓勵解除。②幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以便對藥物治療起到一定的輔助作用。比較兩組患者由于高血壓而導(dǎo)致的不良事件例數(shù)、對老年高血壓社區(qū)護(hù)理模式的滿意度。

1.3 滿意度評價方法

以滿分為100分的問卷，在護(hù)理實(shí)施三個月后，通過不記名打分方式調(diào)查護(hù)理滿意度，不足60分定為不滿意，超80分定為滿意，其余定為基本滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時候，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 由于高血壓而導(dǎo)致的不良事件例數(shù)

觀察組患者由于高血壓而導(dǎo)致的不良事件僅有1例，少于對照組的6例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對老年高血壓社區(qū)護(hù)理模式的滿意度

見表。

表 兩組對老年高血壓社區(qū)護(hù)理模式的滿意度比較[n(%)]

3.討論

有臨床及相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行調(diào)查和研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有使高血壓患者的血壓水平維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠使高血壓并發(fā)癥等相關(guān)不良事件的發(fā)生率降低，但是在治療臨床工作中，由于高血壓患者的年齡普遍較大，對疾病相關(guān)指標(biāo)缺乏系統(tǒng)的了解，治療的依從性不是十分理想，使臨床治療很難達(dá)到預(yù)期的效果，所以積極有效且具有一定延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[3]。老年高血壓屬于典型慢性疾病的一種，一旦病情確診之后患者需要終身服藥進(jìn)行治療，重復(fù)性的住院會使患者及其家庭承受較大的身心壓力，家庭護(hù)理是在患者的家庭環(huán)境中，定期或不定期為其提供系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，使病情得到緩解，使恢復(fù)速度加快[4]。本次研究顯示，老年高血壓患者接受家庭護(hù)理指導(dǎo)，能夠減少高血壓不良事件，使血壓水平迅速恢復(fù)平穩(wěn)，提高護(hù)理滿意度。

[1]鄭彤霞.貝那普利聯(lián)合家庭訪視護(hù)理對社區(qū)高血壓患者的療效分析[J].中國藥業(yè),2013,22(11):133-134.

[2]陳少群,何秋嫻,高莉梅等.社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):42-44.

[3]陳瑞明,焦娜娜,馬祖長等.基于Peplau人際關(guān)系模式并結(jié)合護(hù)理程序的社區(qū)高血壓患者家庭訪視效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(13):1-4.

[4]李媛,秦靜靜.社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,(12):213-213.