王顯霞

（甘肅省白銀市靖遠(yuǎn)縣中醫(yī)院內(nèi)科 甘肅 白銀 730600）

心內(nèi)科作為醫(yī)院重要科室，該科室治療疾病多為心絞痛、心肌梗死、高血壓、心肌梗塞等疾病，這些疾病對(duì)患者的危害性極大，稍微處理不善就會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全形成威脅，針對(duì)心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，與患者的療效和預(yù)后呈正比，協(xié)同護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，效果顯著[1]。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月—2017年9月期間我院收治的心內(nèi)科患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男20例，女10例，年齡37～68歲，平均年齡（51.25±1.32）歲；觀察組男21例，女9例，年齡39～69歲，平均年齡（51.38±1.43）歲。兩組在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為心內(nèi)科患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重器官功能不全者；（2）全身免疫性疾病患者；（3）精神疾病患者；（4）不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，給予安慰、鼓勵(lì)、健康宣教、病情監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。

觀察組為協(xié)同護(hù)理模式，措施為[2]：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員面帶微笑引導(dǎo)患者及家屬完成入院手續(xù)，充分掌握患者的基本資料，主動(dòng)與患者溝通，建立良好互信度，交流的過(guò)程中，對(duì)患者心理狀況評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，找出滋生負(fù)面情緒的原因，實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升患者的依從性。（2）健康宣教：為患者及家屬講解疾病和護(hù)理措施的相關(guān)知識(shí)，應(yīng)用視頻、口述、宣傳手冊(cè)等。（3）飲食、環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際病情，及時(shí)為患者補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)和元素，控制脂肪的攝入量，提高纖維膳食；做好消毒滅菌處理，病房干凈、衛(wèi)生、通風(fēng)良好，營(yíng)造一個(gè)舒適、安全、溫馨的康復(fù)環(huán)境。（4）完善制度：實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，責(zé)任到人，進(jìn)而提升護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，在護(hù)理的過(guò)程中，給患者尊重和關(guān)心，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，提升患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感，提升患者配合度，加快患者愈合速度和治愈率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后ADL（日常生活能力）評(píng)分、ESCA（自我護(hù)理能力）評(píng)分情況。ADL評(píng)分依據(jù)ADL評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分60分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者日常生活能力越強(qiáng)，反之，表示患者日常生活能力越弱。ESCA評(píng)分依據(jù)ESCA評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)，反之，表示患者自我護(hù)理能力越弱[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，分析、處理，用（±s）表示平均值，組間用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分情況

干預(yù)前，兩組的ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組的ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分高于干預(yù)前，觀察組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組干預(yù)前后ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分情況（±s，分）

表 兩組干預(yù)前后ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分情況（±s，分）

組別 ADL評(píng)分 ESCA評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=30） 38.25±1.54 55.35±1.06 68.21±2.43 87.06±1.38對(duì)照組（n=30） 38.54±1.56 46.04±1.35 68.14±2.39 76.05±2.06 t值 0.5236 5.2014 0.5147 5.2135 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

心內(nèi)科作為醫(yī)院極為重要的組成部分，也為心血管內(nèi)科疾病救治的科室，護(hù)理質(zhì)量與患者的療效和預(yù)后呈正比，非常的重要，如何提升心內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在；心血管內(nèi)科疾病作為臨床上極為常見的病癥，具有發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均高的特點(diǎn)，一旦發(fā)病，會(huì)對(duì)患者身體機(jī)能造成嚴(yán)重?fù)p傷，部分病情嚴(yán)重的患者，甚至威脅生命或死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

臨床上，針對(duì)心內(nèi)科患者的護(hù)理非常重要和關(guān)鍵，協(xié)同護(hù)理模式為一種新型護(hù)理模式，通過(guò)協(xié)同醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間關(guān)系，為患者提供全面、連續(xù)護(hù)理服務(wù)，確保各項(xiàng)護(hù)理全部實(shí)施到位，完善護(hù)理制度，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，該護(hù)理模式的主旨為“患者、護(hù)士、醫(yī)生”之間建立良好的關(guān)系網(wǎng)，目的為改善患者病癥，提升生活質(zhì)量和康復(fù)速度，讓患者早日出院，該護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，能依據(jù)患者實(shí)際病情變化，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，提升患者身體康復(fù)速度，減輕護(hù)理人員工作量，在心內(nèi)科護(hù)理中，協(xié)同護(hù)理模式值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了護(hù)理效果，協(xié)同護(hù)理模式值得在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用。

[1]姚惠，姚平波.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前氧化應(yīng)激和情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014,52(13)：98-100.

[2]趙力立，曹明英，姚朱華，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1463-1465.

[3]瞿禮華.協(xié)同護(hù)理模式在門急診患兒留置針延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）181-183.

[4]羅香香，劉少精，黃永善，等.協(xié)同護(hù)理模式在直腸癌Miles術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].結(jié)直腸肛門外科，2015,02(21):154-156.

[5]姜淑霞，程建云.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科人學(xué)學(xué)報(bào)，2014,7(2):242-244.