李海燕

（聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 山東 聊城 252000）

分娩是產(chǎn)科常見的生理現(xiàn)象，但初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)，加上家庭的密切關(guān)注，使孕產(chǎn)婦面對著巨大心理生理壓力，產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，直接影響分娩過程[1-2]。本文旨在探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月—2016年4月收治的產(chǎn)科孕產(chǎn)婦90例為研究對象，其中觀察組47例，年齡24～38歲，平均（30.32±7.22）歲，孕周37～40周，平均（38.97±1.45）周，30例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組43例，年齡25～39歲，平均（32.23±7.15）歲，孕周38～40周，平均（39.13±1.05）周，23例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)出入院介紹、宣教產(chǎn)前相關(guān)知識等；觀察組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，主要包括：（1）維持病房適宜溫濕度，保持通風(fēng)，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒，預(yù)防感染；對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育，講解產(chǎn)后緩解疼痛的方法、日?；顒?dòng)的注事項(xiàng)及應(yīng)對措施等；護(hù)理人員需及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、憂郁等心理，主動(dòng)與家屬溝通，加強(qiáng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒意識。（2）根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況判斷是否適合母乳喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)好處，同時(shí)指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)姿勢。（3）產(chǎn)后可進(jìn)食蛋花湯、米湯等流質(zhì)食物，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，飲食以易消化為主；同時(shí)護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦平臥床上，待其雙腿恢復(fù)知覺后，可以協(xié)助其做一些簡單的運(yùn)動(dòng)；（4）出院指導(dǎo)：提醒產(chǎn)婦出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況指導(dǎo)按摩和收縮肛訓(xùn)練，促使惡露加快排除，盡快使子宮恢復(fù)；同時(shí)注意體溫及合理的飲食，做好新生兒口腔及皮膚護(hù)理，房間需保持通風(fēng)。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

采用GDS[3]評估抑郁情況，0～10分為正常，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中度抑郁；焦慮情緒采用HAMA量表[4]評估，小于7分為無焦慮，大于29分有嚴(yán)重焦慮。自制滿意度評分表評估滿意度：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁情緒評分比較無差異，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較（±s,分）

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較（±s,分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 時(shí)間 焦慮評分 抑郁評分觀察組(n=47) 護(hù)理前 23.28±4.38 24.41±6.48護(hù)理后 9.31±6.15 7.47±3.41對照組(n=43) 護(hù)理前 24.23±4.30 24.38±5.53護(hù)理后 12.43±6.83 19.52±5.20

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

分娩對于產(chǎn)婦而言是一種較強(qiáng)的刺激源，可直接對產(chǎn)婦生理與心理造成影響，其心理狀況的變化不僅直接影響產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)可影響新生兒的喂養(yǎng)和生長情況[5]。因此，合理有效的護(hù)理措施在產(chǎn)科護(hù)理中意義重大，關(guān)系著新生兒的喂養(yǎng)健康，同時(shí)決定著產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)。

本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁情緒評分比較無差異，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分分別為（9.31±6.15）分和（7.47±3.41）分，顯著低于對照組；觀察組護(hù)理滿意度97.87%顯著高于對照組；表明個(gè)性化護(hù)理可有效改善產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，提高其對護(hù)理的滿意度。分析原因是：個(gè)性化護(hù)理通過成立專業(yè)的護(hù)理小組，對工作人員進(jìn)行針對性的護(hù)理培訓(xùn)，確定個(gè)性化的護(hù)理方案，給孕產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適的環(huán)境，從認(rèn)識、飲食、心理、喂養(yǎng)等方面調(diào)動(dòng)孕產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性。產(chǎn)前進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，有效緩解孕婦焦慮情緒，而加以宣教產(chǎn)前健康知識，可讓孕婦對分娩有基本的了解，加上宣講產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦能積極面對產(chǎn)后生活，相比常規(guī)護(hù)理更能夠讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)懷，產(chǎn)婦也能夠給與護(hù)理人員更多理解和包容[6]。護(hù)理人員對家屬和孕產(chǎn)婦講述可能出現(xiàn)的問題，給予心理疏導(dǎo)及講解應(yīng)對措施，增加了護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通交流機(jī)會，通過及時(shí)心理疏導(dǎo)以減輕他們焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度[7]。同時(shí)，護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦在交談時(shí)語氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達(dá)對孕產(chǎn)婦的充分理解和關(guān)懷，以此增加其安全感和信任度。出院后叮囑產(chǎn)婦堅(jiān)持做收縮肛訓(xùn)練，讓其明白堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉對產(chǎn)后恢復(fù)的作用，使產(chǎn)婦和新生兒能夠得到全方位、多方面護(hù)理服務(wù)，從而提高產(chǎn)婦對護(hù)理依從性，積極主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，以取得最佳護(hù)理效果[8]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護(hù)理中的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理過程中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理后能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1]黃旭宇,葉彩眉.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(17):144-147.

[2]聶芹.產(chǎn)科分娩室人性化護(hù)理服務(wù)對護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):75-78.

[3]李銳.人性化護(hù)理在產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):150-152.

[4]秦惠軍.人性化護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(2):158-159.

[5]張靜文.人性化護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(34):154-155.

[6]孫怡.人性化護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(15):3457-3457.

[7]毛彥珂,張佳楠,禹改君等.探討產(chǎn)科患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果及體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(19):3977-3977.

[8]付運(yùn)麗.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,(2):434-436.