崔美娟

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

糖尿病主要發(fā)病人群以老年患者為主，具有較高的發(fā)病率，如果不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命健康。臨床護(hù)理路徑作為一種護(hù)理模式，現(xiàn)今已得到了大力使用，它是一種通過(guò)日程表來(lái)確定護(hù)理步驟、內(nèi)容、規(guī)律以及目標(biāo)的方式。本文選擇我院在2016年9月—2017年9月這一時(shí)間段內(nèi)入院治療的104例糖尿病患者參與本次研究，通過(guò)分組，分別給予臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，以期觀(guān)察臨川護(hù)理路徑在對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康教育過(guò)程中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取104例子患者參與，均為2016年9月—2017年9月這一時(shí)間段內(nèi)我院接收的糖尿病患者。男64例，女40例，年齡32～75歲，平均（44.12±4.20）歲。隨機(jī)選取其中52例為觀(guān)察組，對(duì)其開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，其余52例為對(duì)照組，對(duì)其開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察兩組護(hù)理效果。兩組在一般資料等方面相比差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理干預(yù)、用藥護(hù)理等。觀(guān)察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑開(kāi)展健康教育，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）組建護(hù)理小組，設(shè)立組長(zhǎng)一名，其余為組員，在學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的前提下共同制定合理有效的護(hù)理措施。（2）患者入院當(dāng)日，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，同時(shí)將糖尿病癥狀以及護(hù)理措施告知患者，并耐心、認(rèn)真的解答患者提出的疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度一定要親切、熱情，以確保護(hù)患關(guān)系有一個(gè)良好的開(kāi)端。此外還應(yīng)將醫(yī)院環(huán)境告知患者，以消除患者的陌生感以及不適感。第二日對(duì)患者開(kāi)展心理干預(yù)，通過(guò)與患者溝通掌握其心理并家屬態(tài)度，從而對(duì)其不良心理對(duì)癥下藥進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，要積極鼓勵(lì)患者，并主動(dòng)和其家屬交流，讓家屬深刻的意識(shí)到家庭在患者疾病康復(fù)過(guò)程中所發(fā)揮的重要作用，從而爭(zhēng)取家屬最大程度的配合。飲食上也要給予積極的干預(yù)，確?；颊吆侠盹嬍?，尤其是對(duì)血糖有影響的相關(guān)物質(zhì)比如碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪等要合理攝入，以保證血糖維持在正常范圍內(nèi)。第三日將治療過(guò)程中患者所服藥物類(lèi)型、效果、具體使用方法以及使用過(guò)程中需要注意的問(wèn)題等告知患者，讓其嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，以確保治療效果最大化[1]。第四日給予患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)，建議患者經(jīng)常做有氧運(yùn)動(dòng)，要把握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度以及頻率，防止過(guò)度勞累。第五日指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確的血糖監(jiān)測(cè)法，同時(shí)做好并發(fā)癥預(yù)防措施。第六日通過(guò)問(wèn)卷或者溝通方式掌握患者和家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，并就薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行再次鞏固和強(qiáng)化。最后于出院前1日確保人手一本健康手冊(cè)，并反復(fù)告知正確用藥、合理飲食以及做好自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后對(duì)兩組血糖水平進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

兩組血糖在護(hù)理前相差不大，但護(hù)理后均得到較大改善，而觀(guān)察組血糖狀況在護(hù)理后改善情況尤為明顯，兩組相比差異較為顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 護(hù)理后兩組血糖水平對(duì)比

3.討論

糖尿病主要發(fā)病人群是中老年人，且在該年齡段具有較高的發(fā)病率，對(duì)老年人生命健康具有較大的威脅，而控制血糖至關(guān)重要。目前由于人們生活質(zhì)量的不斷提升，對(duì)護(hù)理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，健康教育臨床護(hù)理路徑隨之產(chǎn)生。健康教育有利于使患者掌握病因以及治療方法等，從而更加清晰發(fā)病原因，以增強(qiáng)治療依從性。常規(guī)健康教育沒(méi)有明確的目的，往往不能達(dá)到理想的效果。而臨床護(hù)理路徑通過(guò)路徑表明確規(guī)定了每日診療以及健康宣教的內(nèi)容，循序漸進(jìn)，目標(biāo)清晰，有利于患者學(xué)以致用，更好的掌握疾病知識(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[2]。

本組資料中通過(guò)對(duì)觀(guān)察組患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑下的健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn) 兩組血糖在護(hù)理前相差不大，但護(hù)理后均得到較大改善，而觀(guān)察組血糖狀況在護(hù)理后改善情況尤為明顯，兩組相比差異較為顯著（P＜0.05），由此可知對(duì)糖尿病患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑下的健康教育，有利于控制患者的血糖。

[1]張金香.糖尿病健康教育中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015,11(10):140-141.

[2]王鴻,李艷麗.循證護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用.天津護(hù)理, 2014,31(2):55-56.