許玉平

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402460）

心血管內(nèi)科是醫(yī)院各科室的重要組成部分，其護(hù)理管理質(zhì)量的高低，不僅會影響到科室各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行，還會對患者的治療及安全造成很大的影響。研究顯示，風(fēng)險管理的應(yīng)用，能夠在很大程度上提高心血管內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量。為此，本研究對我院心血管內(nèi)科收治的60例患者進(jìn)行研究，具體情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月-2017年6月前來我院心血管內(nèi)科尋求治療的60例患者納入研究樣本中，采用奇偶數(shù)數(shù)字分組法，隨機(jī)分為對照組30例和觀察組30例。對照組：男16例，女14例；平均年齡（52.5±0.4）歲。觀察組：男17例，女13例；平均年齡（52.6±0.5）歲。兩組患者在上述各項(xiàng)基本資料的對比上差異不大，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下：

（1）完善相關(guān)的護(hù)理管理制度。針對以往護(hù)理管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，并根據(jù)分析得到的結(jié)果在相關(guān)管理制度方面著手，保證風(fēng)險管理能夠有據(jù)可循。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度。制度制定好后，要求各護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)風(fēng)險管理制度，全面掌握各相關(guān)內(nèi)容，并在實(shí)際的護(hù)理管理過程中認(rèn)真貫徹執(zhí)行到位。

（3）護(hù)理人員要提升自身素質(zhì)。護(hù)理人員在進(jìn)行風(fēng)險管理的過程中，要以患者為中心，積極的同患者急性交流與溝通，減少護(hù)患矛盾。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，保證患者的用藥安全性。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身的操作水平，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

（4）風(fēng)險評估?？紤]到科室患者絕大部分處于高危狀態(tài)，為了保證患者的安全，應(yīng)當(dāng)對患者的病情進(jìn)行評估，做好相應(yīng)的應(yīng)對準(zhǔn)備。

（5）建立護(hù)理事件應(yīng)急機(jī)制。在護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生之后，第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，及時采取相應(yīng)的措施，將影響或損失降到最低。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛事件發(fā)生率以及患者滿意度。

（2）采用模糊數(shù)字法對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，最低分為1，最高分為10，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及患者滿意度如表1。

表1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及患者滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分方面的比較如表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分方面的比較（±s）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分方面的比較（±s）

組別 護(hù)理質(zhì)量評分（分）對照組（n=30） 6.37±1.45觀察組（n=30） 8.03±1.64 t 4.153 P 0.000

3.討論

臨床護(hù)理管理中，心血管內(nèi)科的護(hù)理管理比較復(fù)雜，難度也比較大，護(hù)理人員通常需要承受比較中的護(hù)理管理任務(wù)[1]。同時，由于心血管內(nèi)科的患者一般都是高危患者，其臨床護(hù)理干預(yù)工作也一直處于高危風(fēng)險狀態(tài)[2]。種種因素交織在一起，使得心血管內(nèi)科的護(hù)理管理要求非常嚴(yán)。

心血管內(nèi)科中，常規(guī)管理屬于基礎(chǔ)性管理，主要針對的是科室日常工作的管理，對于一些突發(fā)事件或者緊急事件的處理能力不足，護(hù)理管理質(zhì)量并不是非常高[3]。建立在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上的風(fēng)險管理，有效地結(jié)合了心血管內(nèi)科的基本特點(diǎn)，并針對患者的實(shí)際情況，堅(jiān)持“風(fēng)險管理”的理念，并將這種理念應(yīng)用在實(shí)際的護(hù)理管理工作中，從各方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，將風(fēng)險事件出現(xiàn)的概率降到最低，以此提高護(hù)理管理的質(zhì)量[4]。

本文研究顯示，觀察組與對照組在護(hù)患糾紛發(fā)生率、風(fēng)險事件發(fā)生率、患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示風(fēng)險管理應(yīng)用在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中要比單一常規(guī)管理更具優(yōu)勢。

綜上所述，心血管內(nèi)科護(hù)理管理中，風(fēng)險管理的應(yīng)用能夠提高護(hù)理管理的質(zhì)量，具有較高的參考價值。

[1]何麗霞.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,12(10):260-261.

[2]黃麗兒,仇訓(xùn)華,陸忠紅,等.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險管理及應(yīng)對措施[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,24(8):187-187.

[3]袁銀燕.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,16(48):00163-00163.

[4]婁純愛.心血管內(nèi)科老年患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(32):267-268.