楊俊容

（重慶嘉陵醫(yī)院 重慶 400000）

輸尿管結(jié)石為泌尿科常見的疾病，多在腎內(nèi)形成結(jié)石且融入輸尿管中，原發(fā)輸尿管結(jié)石患者數(shù)量相對較少。鈥激光碎石為臨床治療輸尿管結(jié)石的有效方式，而綜合性護(hù)理干預(yù)的方法，則能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的圍手術(shù)服務(wù)，提升手術(shù)治療的效果。文章將2016年1月到2017年10月于本院實(shí)施鈥激光碎石術(shù)的238例輸尿管結(jié)石患者作為分析對象，將其隨機(jī)納入綜合組與參照組，比較不同護(hù)理干預(yù)方式對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2017年10月于本院實(shí)施鈥激光碎石術(shù)的238例輸尿管結(jié)石患者作為分析對象，將其隨機(jī)納入綜合組與參照組（n=41）。所有患者均經(jīng)過腹部X線、B超及CT確診。參照組患者中男性與女性比例為21:20，患者年齡在25～64歲之間，年齡均數(shù)為（53.76±4.33）歲。綜合組患者中男性與女性比例為22:19，患者年齡在26～64歲之間，年齡均數(shù)為（53.49±4.28）歲。組間年齡、性別資料比較無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施一般護(hù)理，嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)范實(shí)施，密切觀察患者的病情變化情況。綜合組實(shí)施綜合護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 為患者實(shí)施全面的身體檢查，為患者及其家屬介紹激光碎石術(shù)的應(yīng)用價值，技術(shù)的先進(jìn)性、操作的原理以及手術(shù)效果等[1]。細(xì)心講解手術(shù)中需要注意的各類事項(xiàng)，鼓勵患者，介紹成功的治療案例，消除患者焦慮的心理狀態(tài)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 指導(dǎo)患者保持良好體位，配合麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉處理，且觀察患者生命體征變化情況[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后6h去枕平臥，密切監(jiān)測患者的生命體征，禁飲禁食等。患者肛門排氣后進(jìn)食少量溫開水。注意觀察導(dǎo)尿管情況，避免發(fā)生脫落或者折斷等問題[3]。注意尿道口清潔護(hù)理，合理應(yīng)用抗生素。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的一次性碎石成功率，碎石時間、術(shù)后下床活動時間及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用P值予以評價，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率對比

參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率分別為82.93%、95.12%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率對比

2.2 參照組與綜合組患者的的碎石時間、術(shù)后下床活動時間及住院時間對比

相較于參照組患者，綜合組患者的碎石時間、術(shù)后下床活動時間及住院時間較短，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 參照組與綜合組患者的的碎石時間、術(shù)后下床活動時間及住院時間對比

3.討論

激光碎石術(shù)為當(dāng)前臨床治療輸尿管結(jié)石的有效方式，具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)較快等特點(diǎn)。綜合護(hù)理干預(yù)方式主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理的方式，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，消除患者的心理壓力。耐心指導(dǎo)患者手中及術(shù)后需要注意的各類問題，預(yù)防各類不良問題的發(fā)生[4]。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率分別為82.93%、95.12%，且相較于參照組患者，綜合組患者的碎石時間、術(shù)后下床活動時間及住院時間較短，數(shù)據(jù)比較證明了綜合護(hù)理干預(yù)的價值，能夠在提升患者一次性碎石成功率的同時，縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時間。

綜合上述內(nèi)容，綜合護(hù)理干預(yù)在鈥激光碎石治療輸尿管結(jié)石期間的應(yīng)用，有助于提升一次性碎石成功率，且能夠縮短患者的術(shù)后下床活動時間、住院時間等，促進(jìn)患者術(shù)后的快速恢復(fù)，建議在輸尿管結(jié)石患者鈥激光碎石治療期間推廣應(yīng)用。

[1]史長靜.基于保護(hù)動機(jī)理論的綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(19):3645-3646.

[2]李科菀.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性腎功能衰竭患者的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(09):67-68.

[3]倪麗芳,褚衛(wèi)萍,沈蕾.綜合圍術(shù)期護(hù)理在輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡鈥激光碎石治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(01):76-78.

[4]高艷,陳芳.復(fù)雜性輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(08):209-210.