趙成春

（古浪縣大靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 武威 733103）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中比較常見(jiàn)的肺部疾病，主要表現(xiàn)為患者肺部氣流受限的特點(diǎn)，該疾病一般多發(fā)于老年群體，近些年呈逐漸遞增趨勢(shì)[1]。目前，慢性阻塞性肺疾病在臨床治療期間采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)患者身體康復(fù)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而提高患者的臨床效果[2]。基于此，我院對(duì)全科護(hù)理措施在慢性阻塞性肺疾病臨床中的護(hù)理效果進(jìn)行探討研究，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例作為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組男女比例為27:16，年齡55～80歲，平均（66.1±4.1）歲，病程2～10年，平均（5.1±2.1）年；觀察組男女比例為25:18，年齡54～81歲，平均（65.8±5.2）歲，病程1～10年，平均（5.2±2.8）年。排除不愿意配合治療的患者、或者患有嚴(yán)重臟器疾病患者、以及老年癡呆語(yǔ)言交流有障礙患者，兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施：在患者入院后由護(hù)理人員對(duì)所有患者實(shí)施健康教育，然后在患者用藥期間和飲食方面進(jìn)行用藥、飲食指導(dǎo)，叮囑患者每天按照指導(dǎo)要求配合治療。

觀察組采用全科護(hù)理措施，具體操作如下：（1）在患者入院后由護(hù)理人員陪同，同時(shí)護(hù)理人員在與患者交流期間一方面幫助患者了解熟悉醫(yī)院情況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，另一方面了解患者的身體情況，從而對(duì)患者的身體實(shí)際情況有全面把握；（2）在患者住院后，由專(zhuān)職護(hù)理人員對(duì)患者單獨(dú)進(jìn)行健康教育，主要幫助患者了解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因，以及該疾病的防治措施。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行戒煙，并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸、咳嗽訓(xùn)練，并根據(jù)患者的實(shí)際身體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，保證患者每天具有適量運(yùn)動(dòng)。（4）護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，由于慢性阻塞性肺疾病患者的年齡比較大，在患病期間心理壓力隨之增加，患者容易在養(yǎng)病期間差生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者的身體康復(fù)產(chǎn)生不利影響，因此需要護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的心理實(shí)施干預(yù)，通過(guò)交流了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者解答疑問(wèn)，給患者治療信心，從而緩解患者不良情緒；（5）護(hù)理人員也要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并對(duì)患者采用合理的氧療措施，對(duì)患者的血流動(dòng)力進(jìn)行改善，此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者合理飲食，即多食用富含高蛋白和高纖維的食物，從整體上保持患者身體營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者的肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平。

對(duì)患者臨床護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效三種，顯效：指患者的各種臨床癥狀消失，半年沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效：指患者的各種臨床癥狀有所改善，痰量減少；無(wú)效：指患者各種臨床癥狀無(wú)較大改善或病情加重?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)情況比較

觀察組患者的FVC、FEVI、O2分壓的數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，CO2分壓水平低于對(duì)照組，觀察組患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)水平均比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)情況比較（±s）

FEVI（L）組別 例數(shù) FVC（L）O2分壓（kPa）CO2分壓（kPa）對(duì)照組 43 1.45±0.18 1.25±0.32 90.89±3.94 42.98±2.34觀察組 43 2.75±0.95 1.95±0.82 95.81±3.02 38.01±2.32 t / 8.816 5.215 6.499 9.890 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理總有效率比較

觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組的76.74%，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理總有效率比較[n（%）]

3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者在臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣促、咳痰等現(xiàn)象，患者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰等將引發(fā)心肺疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響[3]。目前在臨床治療期間采用全科護(hù)理措施，患者的臨床效果顯著。

在本次研究中，我院對(duì)43例慢性阻塞性肺疾病患者采用全科護(hù)理措施，根據(jù)效果效果顯示，觀察組患者的FVC、FEVI、O2分壓的數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，CO2分壓水平低于對(duì)照組，觀察組患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)水平均比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組的76.74%，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明全科護(hù)理措施在慢性阻塞性肺疾病患者中運(yùn)用效果顯著。在患者入院后由護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)了解，同時(shí)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提高患者的護(hù)理配合度；同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際身體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者每天保持適量的運(yùn)動(dòng)。此外，護(hù)理人員為患者實(shí)施健康教育，患者對(duì)自身的疾病有全面的認(rèn)識(shí)，并了解該疾病的治療方案和護(hù)理措施，患者對(duì)疾病的治療信心增加，并在護(hù)理人員的幫助下養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有規(guī)律飲食，保持身體營(yíng)養(yǎng)均衡；護(hù)理人員也對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)措施，能夠緩解患者的不良情緒，對(duì)患者臨床護(hù)理效果有顯著提升。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床中應(yīng)用全科護(hù)理，能夠改善患者的肺部功能和血?dú)馑?，提高臨床護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]段文霞.全科護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(29):29,36.

[2]李文,趙文紅,張新征等.全科護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(7):720-721.

[3]徐娟.全科護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(39):7633,7636.