宋曉清 賈鷹

（貴州省人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550002）

前言

門診是醫(yī)院的重要組成部分，門診患者流量大且流動性強，在此情況下患者雖能夠通過門診醫(yī)生的診斷與治療實現(xiàn)對疾病的控制與治愈，解決患者的生理性痛苦，但疾病對患者的影響不僅表現(xiàn)在疾病的生理性改變上，更對患者的心理帶來不良影響。對此，實施針對門診患者的心理干預護理是具有較強臨床價值的，筆者對院內(nèi)肝病門診提出了心理護理要求，通過對門診護士護理措施的改善來優(yōu)化肝病門診患者的就診體驗，提高其心理狀態(tài)改善程度，經(jīng)實施發(fā)現(xiàn)心理護理在肝病門診患者心理干預中具有較好效果，可優(yōu)化患者的疾病認知度與心理護理認可度，現(xiàn)將內(nèi)容展示如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院門診2014年至2016年篩選肝門診患者共274例作為研究對象，按照就診初診分組，將137例患者設置為對照組，另137例外患者設置為觀察組，周末為18個月。對照組實施常規(guī)門診護理，觀察組以此為基實施心理護理。觀察組男性69例，女性68例，年齡范圍（28～69）歲，平均年齡（48.2±20.1）歲，對照組男性70例，女性67例，年齡范圍（27～69）歲，平均年齡（47.6±20.4）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計意義P＞0.05,，具可比性。

1.2 選擇標準

（1）患者在我院確診為肝病患者并接受門診醫(yī)生治療；（2）患者對護理干預措施知情同意且配合較好，不出現(xiàn)嚴重抗拒情況；（3）患者無精神障礙、理解障礙等可影響護理干預效果的情況。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)肝病門診患者護理方法，具體內(nèi)容包括：就診引導：告知就診流程、準備資料、就診必需品等；診后指導：提供檢查與拿藥指導。觀察組以常規(guī)護理為基應用心理護理：（1）疾病知識宣教：護士需對門診患者進行疾病知識宣教，宣教內(nèi)容包括患者病種的發(fā)生原因、發(fā)生機制、疾病表現(xiàn)、治療手段與預期效果、定期復診的價值意義、肝炎抗病毒治療的價值意義、生活干預的價值意義與方法等內(nèi)容；（2）心理干預：了解患者近期情緒變化與心理狀態(tài)變化情況，當患者出現(xiàn)異常情緒或心理時及時了解其發(fā)生原因，確定是否與疾病有關，若與疾病有關則進行疾病針對性心理疏導，若與疾病關系不緊密可聯(lián)合家屬對患者實施心理開導，及時解決其心理問題，避免因心理問題影響治療效果與患者生活質(zhì)量；（3）輔助手段：為門診患者建立開放微信平臺，待患者就診時要求患者加入該平臺，以便于醫(yī)療人員發(fā)布肝病相關信息與預防方法并為患者提供及時的疑難解答與心理干預，實現(xiàn)對心理干預護理效果的長期鞏固。

1.4 評價指標

評價指標：（1）疾病認知程度：了解患者對疾病發(fā)病原因與癥狀、治療措施、定期復診與生活干預知識的認知程度，采取口頭詢問方式進行，滿分10分，分值越高表明認知程度越高；（2）心理改善認可度：患者自主評分，滿分10分，分值越高表明對自身心理改善認可度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究使用SPSS20.0版本統(tǒng)計計算軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，對計量資料采取t值檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，α=0.05為標準，P＜0.05為具統(tǒng)計意義。

2.結果

2.1 兩組患者疾病認知程度與心理改善認可度情況分析

結果顯示，觀察組疾病認知評分（9.3±0.1分）與心理改善評分（9.1±0.2分）均優(yōu)于對照組[（8.6±0.2分），（8.5±0.3分）]，P＜0.05，詳見表。

表 兩組患者疾病認知程度與心理改善認可度情況分析表（n/分）

3.討論

肝病門診患者不僅需要承受肝臟疾病帶來的不良生理性改變，還需要承受疾病對心理上的影響，使患者身心皆受之損傷，對患者的生活質(zhì)量帶來不良影響。現(xiàn)代臨床中對肝病門診患者雖能夠實施較好的臨床治療手段，但由于門診患者于醫(yī)療人員接觸時間短的局限性往往不能較好的實施護理干預，對患者心理問題的解決效果不佳。本文中，筆者建立門診心理護理方法來提高門診護理人員的心理護理能力。通過護士對患者進行疾病相關知識宣教、針對性心理了解與干預、微信平臺的輔助干預三種方法將患者因疾病或其它原因產(chǎn)生的心理問題進行了較好的開導，實現(xiàn)了較好的心理干預效果，使患者不僅能夠更好地掌握肝臟疾病的相關知識也能夠獲得更好的心理狀態(tài)，實現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的優(yōu)化與提升。

結果分析知，觀察組患者的疾病認知評分（9.3±0.1分）與心理改善評分（9.1±0.2分）均優(yōu)于對照組[（8.6±0.2分），（8.5±0.3分）]，P＜0.05。

綜上所述，肝病門診患者接受心理干預后對肝臟疾病的認知程度與對自身心理狀態(tài)的改善情況均得到優(yōu)化，心理干預在門診護理中確有較高應用價值。

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